健保總額增4.7％明年保費不調漲

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本報台北訊 2023-12-01

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【本報台北訊】行政院昨拍板定案明年健保總額，預算金額達八千七百五十五億元、成長率百分之四點七，預算較今年增加三百九十一億元。衛福部健保署長石崇良說，此為近八年來成長率首次與國發會建議上限一致，預估今年底安全準備金達一點九七個月，明年健保費不調整。健保點值方面，今年新冠肺炎及類流感點值逾一○八年基準為一點補助一元，其餘點值未到每點零點九則會補足，並由公務預算支應。

行政院昨通過衛福部「一一三年健保總額成長率及點值調節」方案，明年健保總額預算執行重點，包括擴大新醫療科技給付七十億九千三百萬元、強化全人醫療照護八十億一千六百萬元、擴大居家與機構照護七億元、建立跨院區域聯防二億八百萬元、提升護理照護量能四十六億五千九百萬元、增加兒童急重症照護四億六千一百萬元、強化醫管感染控制二億二千五百萬元等。

石崇良表示，今年疫後國人就醫大增，致醫院、西醫基層、中醫服務量增加，且今年三月二十日新冠肺炎醫療費用改以健保支應，進而稀釋健保點值；健保署將採兩階段撥補，針對高於民國一○八年申報量部分，以一點值補助一元給予各分區，其餘部分若平均點值未達到一點值零點九元，會補到零點九元。

健保署估算，今年第一、二季將撥補醫院四十億九千九百萬元、西醫基層五億六千五百萬元、中醫四億七千萬元，合計約五十一億三千三百萬元。補助預算來源方面，石崇良說，健保總額每年會編列「調節非預期風險及其他非預期政策所需經費」，今年編列八億元，不足部分，由行政院挹注健保基金二百四十億元中支應四十三億三千三百萬元。

台灣醫務管理學會理事長洪子仁指出，期待未來制度化。

撥補健保影響總額制度

醫師公會全聯會理事長周慶明說，肯定政府的決定。彰化縣醫師公會前理事長蔡明忠說，能長期照顧到醫療人員，當然樂觀其成；但若是到選舉再拿健保出來炒作，醫界是無感的。

安泰醫院榮譽院長蘇清泉說，對行政院拍板的健保點值調節方案表示感謝，但目前的醫療困境在於健保總額不足，等於做一元拿九毛，遠遠不夠；其次，三年來新冠疫情及類流感產生的費用，都是用公務預算來補，今年轉成健保費用支出，會讓健保總額更不足。

醫療費用支出長期不足

蔡明忠指出，健保是總額概念，明年要吃的錢就這麼多，超過後就開始打折；長期以來醫療費用支出完全不夠，隨著新藥科技研發、醫療費用逐年上漲，蔡政府執政以來自豪經濟成長不少，但用在健保的錢卻和八年前一樣。

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