醫藥
寶寶的夢魘 慎防侵襲性腦脊髓膜炎
【記者陳玲芳台北報導】衛福部疾管署3月19日公布，今年首例本土侵襲性腦脊髓膜炎病例，年僅4歲的北部女童3月上旬出現咳嗽、鼻塞等呼吸道症狀，後因四肢出現紫斑入住加護病房，住院當日即出現痙攣與意識改變的情形。 台灣兒童感染症醫學會常務監事暨林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，侵襲性腦脊髓膜炎(IMD)是由腦膜炎雙球菌感染導致的疾病，這疾病具備「三難」（難以防備、 難以診斷、難以挽回）特點，呼籲家長們重視與預防。 「醫生因擔心寶寶疑似腦膜炎，所以要求住院做很多檢查，還要進加護病房觀察。你能想像自己的孩子抽脊髓液嗎？」藝人趙小僑今（16）日出席記者會，自述前年僅3個月大的女兒因疑似腦膜炎住院，她和老公身心煎熬，在鏡頭前無助掉淚的經驗。 想到寶寶當時獨自在病房中與病魔奮戰，自己卻只能在家中束手無策，真的有如噩夢一場。趙小僑特別呼籲所有爸媽，都必須一起重視並且及早預防。 黃玉成指出，即便於第一時間送診，有20%機率會留下後遺症；國外研究更指出有高達68%侵襲性腦脊髓膜炎兒童出現學習障礙；此外，逾六成以上曾得過腦膜炎的兒童，會出現創傷後壓力症候群症狀(PTSD)、病童媽媽的精神疾病風險更是激增四倍。 黃玉成呼籲，現在少子化這麼嚴重，每個孩子都是珍寶，如果父母們能有及早預防的觀念與行動，也許家人和小孩就有機會免受煎熬與折磨。呼籲家長「3要」勤洗手、戴口罩、打疫苗保護孩子，讓憾事不再發生。
「母乳神來之手」 護理之光柳素真
【記者陳玲芳台北報導】臨床服務達44年的專科護理師柳素真，歷經產房及精神科護理師後轉任產科專科護理師32年，累積了豐富的產科經驗，並指導過數千位產婦正確哺餵，被膩稱「母乳神來之手」。今年榮獲總統頒發113年度「台灣傑出護理人員服務奉獻獎」，堪稱實至名歸。 林口長庚醫院表示，柳素真專科護理師因推廣母乳哺餵成效卓著，2014年及2022年分別榮獲院方頒發「優良服務人員」殊榮，她並且協助團隊通過母嬰認證最高榮譽，榮獲桃園市衛生局2022年及2023年友善哺育醫療院所獎勵第一名肯定。 柳素真說，她有感於早年似是而非的哺乳資訊，影響新手媽媽哺餵母乳躊躇不前，1995年接觸民間母乳團體「國際母乳會台灣總會」後，開始以推廣母乳正確觀念為使命，並將國外母乳正確觀念及社團母乳媽媽經驗分享給產婦。 柳素真說，母乳哺餵有很多錯誤的教法和觀念使媽媽們餵得很辛苦，例如不對的親餵姿勢、處理脹奶方式，甚至是老一輩的錯誤觀念主導等。她碰過太多在哺乳過程受挫的婦女跟她說，「不要再告訴我們母乳的好，要讓我們知道如何不做錯！」 柳素真護理師（右2）今年榮獲總統頒發113年度「台灣傑出護理人員服務奉獻獎」，堪稱實至名歸。圖／林口長庚提供 臨床服務多年後，有感母乳問題在產前教育不夠普及，於是她開始著手經營母乳公益網站，藉貼文教育民眾，提升母乳健康識能，以嘉惠哺餵母乳媽媽。如2020年成立line母乳群組「母乳春天小站」，提供住院中產後婦女互動平台，及提供新手媽媽精神上的支持鼓勵。 「我的父親是藥師，童年時我的家家酒，總是要鄰居小孩大家來排隊打針跟發藥。」柳素真對於自己長大後能成為真正的護理師感到榮耀，她期許未來秉持初衷把對的事推展下去，繼續帶領熱心的志工媽媽們推廣母乳哺育志業，並傳承母乳哺餵之護理專業知能。
「粒線體」不健康？ 4個壞習慣惹禍
【記者陳玲芳台北報導】近年來，食安問題頻傳，讓民眾人心惶惶。專家指出，除了食安問題之外，「粒線體」功能是否正常，也與身體健康息息相關。現代人常見的幾個壞習慣，如水分攝取不足、晚睡晚起、缺乏運動、壓力過大，都會傷害粒線體健康。 華恩診所分子矯正醫學黃思曉醫師指出，粒線體是身體細胞內重要的胞器，也是身體運作的發電廠，負責為身體提供能量，90%的能量ATP都由此產生。粒線體占體重比約10%，存在腦部、心臟、卵子等需要大量能量的器官中。粒線體的功能，與人體健康密切相關，它不僅影響著體力和精力，還與免疫力、壓力調節和神經傳導，有密切關聯。 「然而，人們常常忽略了飲食和生活習慣，對於粒線體的影響。」黃思曉說，現代人飲食習慣失衡，導致營養素攝取不足，特別是優質蛋白質和蔬菜水果，相對缺乏。此外，現在飲食經常接觸到塑化劑、清潔劑、防腐劑和加工食品，這些化學物質會對粒線體造成損害，引發疲勞和免疫問題。 近期引發關注的食安問題，首推重者可能引發身亡的米酵菌酸。黃思曉表示，米酵菌酸(邦克列酸))又稱「粒線體呼吸毒素」，只要1到1.5毫克就足以致命。米酵菌酸會癱瘓粒線體的電子傳導，導致粒線體崩壞，以致腸胃不適，噁心嘔吐，全身無力疲勞、頭暈、急性肝腎功能受損，嚴重甚至死亡。 華恩診所分子矯正醫學黃思曉醫師，提醒民眾注意日常飲食生活，保護粒線體健康。圖／德風健康館提供 此外，塑化劑等環境荷爾蒙，也會對粒線體造成損害。研究指出，塑化劑會干擾粒線體的電子傳導，導致能量不足，引發一系列健康問題。 「除了食安問題之外，不良的生活習慣，也會損害粒線體。」黃思曉舉例，如水分攝取不足、晚睡晚起、缺乏運動、壓力過大。這些不良生活習慣，都會導致粒線體功能下降，引發疲勞、失眠、免疫力低下等問題。 「飲食和生活習慣的改變，對健康至關重要。」黃思曉建議，應該注重飲食均衡、定期運動、保持良好的睡眠品質，並適度補充重要的營養素，如還原型(Ubiquinol) Q10、益生菌、維他命C、鎂、鋅、硒等，可以幫助我們的粒線體正常運作，提供充足能量，保持健康與活力。
高血壓如「溫水煮青蛙」 醫：易引心腎病變
【記者陳玲芳台北報導】三高為我國最常見的慢性病之一，多數人卻往往不知三高可能致命！衛福部數據顯示，台灣約有高達529萬人罹患高血壓，而高血壓前期雖無特定症狀，但若未即時管理，很可能危及性命。醫師提醒，民眾應依循「居家量測、130/80標準、722原則」3口訣，養成正確量血壓習慣，遠離高血壓有如「溫水煮青蛙」的危害，預防心腎併發症。 近日適逢「世界高血壓日」(5/17)，台大醫院心臟內科教授、台灣高血壓學會理事長林彥宏提醒，長期高血壓會導致血管硬化，進而引發心衰竭、腎臟病、中風等併發症，這些共病危險性高，不僅心衰竭致死率高於癌症，長期腎高壓更可能導致洗腎。 林彥宏指出，高血壓無疑是影響我國民眾健康的關鍵因素，根據統計，台灣18歲以上的成人中，每4人中就有1人罹患高血壓；「台灣65歲以上民眾，高血壓患病率超過50%，近年高血壓更出現年輕化的趨勢，與現代人飲食習慣、壓力大的生活型態有關。」 台大醫院心臟內科教授、台灣高血壓學會理事長林彥宏。圖／台灣高血壓學會提供 然而，高血壓正是引發各器官病變的主要風險因子，林彥宏比喻，高血壓就像將身體置於「溫水煮青蛙」的狀態中，一時無感、久了就危及性命。例如高血壓若未控制，可能造成心肌肥厚，心臟舒張與收縮功能受影響，久而久之演變為心衰竭；另一方面，長期的體內高壓亦會造成腎臟的腎絲球硬化、進一步惡化為腎病變。 林彥宏警告，嚴重心衰竭五年死亡率超過50%，比多數癌症還高；腎臟病常則列我國十大死因，「可以說，心腎病變是造成台灣民眾失能與死亡的最大元凶，足見人人都應及早預防高血壓，管理心腎風險。」 世界高血壓日前夕，台灣高血壓學會推動「3口訣」幫助民眾建立正確量血壓認知，分別是「居家量血壓」、「130/80標準」與「722原則」，林彥宏理事長建議，民眾可遵從養成正確量血壓習慣，邀請家人每天量血壓，讓量測變成日常、一起守護家人健康。
皮蛇治療針劑大缺貨 這時間恢復供應
【本報台北訊】俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，在免疫力低下時容易發作，劇烈疼痛往往會讓人崩潰。有醫師擔憂，治療帶狀疱疹的唯一針劑「Acyclovir」全台大缺貨，衛福部統計，目前國內有3張藥品許可證，2家控貨中的國際藥廠，市占率總合達8成，將於5月底至8月恢復供應，不過尚有庫存，也以專案進口補足缺口。 有醫師在臉書發文提到，「治療帶狀疱疹的唯一針劑acyclovir，全台大缺貨啦！廠商現在限貨供應！在台灣疱疹快沒針劑藥可以治療，要小心重症啦！」 衛福部健保署統計，Acyclovir 250毫克注射劑，去年總申報金額7163萬3313元，並以荷商葛蘭素史克公司市占率最高、達73.4%；永信藥品工業股份有限公司18.1%次之；輝瑞大藥廠有7.3%。 衛福部食藥署副署長王德原說，荷商葛蘭素史克公司持有「熱威樂素注射劑（衛署藥輸字第011326 號）」：因生產問題目前控貨中，預計於今年第二季恢復供應，經詢問該公司表示，目前仍有庫存，預計本月底再輸入。 輝瑞大藥廠股份有限公司持有「岱比博『爾速可愈』注射液（衛署藥輸字第 022251 號）」，王德原表示，廠商同樣因生產問題目前控貨中，預計今年8月恢復正常供應。 王德原說明，目前尚無短缺情形的廠商為，永信藥品工業股份有限公司持有「『永信』剋疱凍晶注射劑250毫克（艾賽可威）（衛署藥製字第057738 號）」，因輸入藥品無法穩定供應，已請廠商增加生產，仍無法補足缺口，食藥署在今年初公開徵求，並於2月15日，核准全盟專案輸入泰國「Acyclovir（Actavir®） Powder for Solution for Infusion」，目前仍有庫存。 王德原強調，國內acyclovir 注射劑型目前庫存仍屬足夠，將密切追蹤案內藥品許可證持有者供應情形，以穩定國內藥品穩定供應。
4成人有1人高血壓 年輕族群應建立居家量測習慣
【中央社台北訊】台灣成人高血壓盛行率逾25%，醫師提醒近年高血壓年輕化，可怕的是高血壓如將身體置於「溫水煮青蛙」狀態，一時無感，久了就危及性命，年輕族群也應建立居家量測血壓習慣。 明天（17日）就是世界高血壓日，台大醫院心臟內科教授、台灣高血壓學會理事長林彥宏今天透過新聞稿提醒，台灣每4名成人就有1人罹患高血壓、65歲以上患病率更超過50%，長期高血壓會導致血管硬化，引發心衰竭、腎臟病、中風等併發症，心腎病變正是造成民眾失能與死亡的最大元兇。 林彥宏更憂心的是隨現代人飲食習慣、壓力大生活型態影響，近年台灣高血壓出現年輕化的趨勢。高血壓前期無特定症狀，就像一時無感卻致命的「溫水煮青蛙」模式，高血壓若未控制，可能造成心肌肥厚，演變為心衰竭，不僅心衰竭致死率高於癌症，長期腎高壓更可能導致洗腎。 林彥宏指出，曾遇1名壯年男子被家人送急診，到院時心臟收縮功能低下，甚至出現肺水腫、危及性命，一問才知致命危機在5年前早有預兆，當時患者檢測出高血壓，但因自覺無礙未持續追蹤，長期高血壓引發心衰竭與腎病變，幸好在持續用藥降血壓、管理心腎症狀，1年後病情逐漸穩定。 衛福部數據顯示，台灣約有高達529萬人罹患高血壓。林彥宏提醒，民眾日常就應建立正確量血壓認知與預防意識，建議居家量血壓，因血壓易受民眾身處環境、心情影響，因此建立量血壓習慣才能量測出正確數值血壓，民眾可購買一般經核可認證血壓計養成居家測量習慣。 林彥宏說，血壓測量應連續測量7天、每天早晚2次、每次2遍間隔一分鐘取平均值，方能檢測出穩定、較接近自身狀態的血壓數據。近年高血壓定義與控制目標自140/90 mmHg下修至130/80 mmHg，若發現血壓異狀，應及早就醫，即時接受治療，遠離高血壓危害，預防心腎併發症。 三高是台灣最常見的慢性病之一，預防高血壓，除了量測血壓外，林彥宏說，民眾日常可從建立運動習慣、戒菸、飲食調整、減少鈉攝取、減重或減少飲酒等方式來維持血壓健康。
預防日本腦炎要防蚊 戶外活動著淺色長袖衣褲
【記者王淑芬高雄報導】高雄市已有兩例本土日本腦炎病例，衛生局今(5/16)日指出，5至10月為日本腦炎流行季節，病媒蚊為主要媒介，多孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，叮咬人的吸血高峰為黃昏、黎明時段，籲民眾戶外活動穿著長袖衣褲。 衛生局疫調顯示，70多歲住在左營區的女性，於5月6日出現發燒、嘔吐等症狀，後來意識不清、全身發抖無力，經查他曾於發病前15日有多處鄉間旅遊史，可能是感染場域。另一名60多歲男性，有酒精性胰臟炎病史，先是嘔吐、畏冷至醫院急診，後來發燒到意識不清，由於症狀惡化不治。 衛生局展開防疫個案居住地周邊水稻田病媒調查並於豬舍懸掛捕蚊燈防治及社區環境大掃除，加強衛教宣導及適齡兒童疫苗催種。提醒家長，幼兒日本腦炎疫苗接種時程為出生滿15個月接種第1劑，間隔12個月接種第2劑，未施打者應盡速接種。 衛生局指出，日本腦炎病媒蚊主要孳生於水稻田及溝渠等處，豬隻為病毒的主要增幅宿主，病媒蚊叮咬的吸血高峰為黃昏與黎明時段，提醒戶外活動要穿著淺色長袖衣褲並防蚊。 圖／高雄市衛生局提供 感染日本腦炎病毒大部分無明顯症狀，約有小於1%的感染者會出現臨床症狀，最常見的臨床表現是頭痛、發燒、無菌性腦膜炎或腦炎等，嚴重會出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力，甚至昏迷或死亡。 日本腦炎的致死率約20%至30％，近10年國內平均致死率 4.8%，存活病例中，約30%至50％有神經性或精神性後遺症。衛生局提醒民眾避免於病媒蚊吸血高峰時段在戶外活動。如果外出要做好防護。
微創切除子宮中膈 順利懷孕
【記者陳玲芳台北報導】三十三歲陳小姐，先前因備孕期間不順利，檢查發現是罕見「完全性子宮中膈」。台大醫院婦產部生殖內分泌暨不孕症團隊指出，在習慣性流產及早產女性中，有高達百分之二十五患有先天性子宮畸形，其中又以子宮中膈占比最高，完全性子宮中膈更罕見，容易造成流產。陳小姐經台大團隊以微創子宮鏡手術方式完成切除後，目前已經順利懷孕、且為雙胞胎。 台大醫院婦產部生殖內分泌暨不孕症團隊，在楊政憲主任帶領下，過去十六年已治療五十八例完全性子宮中膈病患。 楊博凱說，完全性子宮中膈的比例相當罕見，亦即患者擁有兩套完全獨立、並行「通道」，從陰道貫穿至子宮腔，換言之，是有兩個子宮頸、與陰道中膈及子宮中膈。而為避免患者未來懷孕會造成「子宮頸閉鎖不全」，因而在「保留雙子宮頸」前提下，必須「打通」兩個子宮通道，進行子宮中膈切除手術。 楊博凱指出，完全性子宮中膈多半「無症狀」，少數人會在十幾歲的青少女時期發現，但醫界傾向在女性有「備孕」需求時再進行手術。
5種蔬果皮營養豐富 對抗自由基預防癌症
【本報台北訊】在享用新鮮甜美的水果和蔬菜之前，大多會以清水洗淨後削皮才吃，然而被丟棄的蔬果外皮其實是營養、維生素和纖維的寶庫。 營養師指出，許多水果和蔬菜的果皮與外皮富含纖維和鉀、鎂等額外營養物質，可提高飲食的營養價值。 需要注意的是，並非所有水果和蔬菜皮都可以安全食用，例如芒果皮含有漆酚，可能會引發敏感族群的過敏反應。以下5種水果或蔬菜皮能幫助你獲得額外營養，又可減少食物浪費。 胡蘿蔔皮有植化素 可提升免疫力 1.胡蘿蔔。胡蘿蔔皮富含纖維、β-胡蘿蔔素，以及其他有益的植物營養素（或稱植化素），是一種不容忽視的營養來源。 β－胡蘿蔔素可被人體轉化為維生素A，對於維持健康的視力、皮膚和免疫力至關重要。 胡蘿蔔皮中的抗氧化劑可能有助於保護細胞免受損害，這可能會降低慢性疾病甚至癌症的風險。 唯一需要提醒的是，把胡蘿蔔皮吃下去前務必徹底洗淨。 圖／FREEPIK 2.馬鈴薯。與去皮的馬鈴薯相比，馬鈴薯皮含有更高含量的維生素C、鉀、葉酸、鎂和磷，它們還提供額外的纖維，有助於腸道健康和飽腹感。 馬鈴薯皮中的重要營養素為槲皮素及膽鹼，它有助於增強免疫系統，並支持我們的大腦功能，像是情緒和記憶。不過，變綠色的馬鈴薯則含有龍葵素，這是一種天然毒素，會導致噁心、頭痛，嚴重時還會導致神經系統問題，因此不可食用。 3.蘋果。在各種可食用的果皮中，蘋果皮是飲食中最有益的果皮之一。它是維生素和礦物質的重要來源，尤其是維生素C和鉀，這對整體健康至關重要。 蘋果皮還富含膳食纖維，有助腸胃消化。它們還含有重要的抗氧化劑和植物化合物（例如槲皮素、兒茶素和綠原酸），有助於預防慢性疾病和促進心臟健康。 葡萄皮含抗氧化劑 減少體內發炎 4.葡萄。葡萄皮富含抗氧化劑，包括白藜蘆醇、花青素和類黃酮，這些化合物以其對抗氧化壓力和減少體內發炎的能力而聞名。其中，白藜蘆醇與多種健康益處有關，包括支持心臟健康和預防某些類型的癌症。此外，葡萄皮中的纖維可促進健康的腸道微生物群。 圖／FREEPIK 5.柑橘類水果。吃柑橘皮被認為是一種營養選擇，因為它們含有高濃度的纖維、維生素和抗氧化劑。果皮比裡面的水果含有更多的纖維，有助於消化並促進腸道健康。 此外，柑橘皮富含維生素C和各種類黃酮，具有抗發炎和增強免疫力的特性。柑橘皮還含有抗氧化劑，有助於對抗自由基、降低慢性病風險並促進皮膚健康。 柑橘類水果種類很多，以檸檬為例，可將皮切成細絲條狀後，跟冰糖一起煮成酸甜可口的糖漬檸檬皮，是適合夏天吃的健康零嘴。
保護膝關節 骨科醫教你穿對鞋
【記者陳玲芳台北報導】2012年戴大為從成大骨科到新化分院開設骨科門診，免去老人奔波市區就醫之苦，並且著重加強衛教、宣導正確膝關節保養及治療方式，希望可以造福山區老人「膝」望無窮。今年4月出版《退化性關節炎診治照護全書》，強調對膝關節退化患者或是想預防膝關節退化民眾來說，「選對鞋子」也很重要。 戴大為強調，鞋子與膝關節健康息息相關，民眾若穿著合適、舒服的鞋子，膝關節比較不會痠痛，全身也會放鬆。 如何選一雙對膝關節較好的鞋子？戴大為歸納出5個原則提供大家參考： 1. 鞋底至少1公分 鞋底若太薄，除了腳感不佳之外，也會有相當大的安全隱患，例如走路踩到釘子等。因此，選擇鞋底至少1 公分的鞋子，不僅更舒適，也更安全。 2. 鞋底前後高度一致 若鞋底後方（鞋跟）較高，會讓膝蓋受力不均，有增加膝關節負擔的風險。因此，建議挑選鞋底前後方高度差不多的鞋子，讓膝蓋受力更加均勻。 3. 彈性佳 除了鞋底高度外，彈性也是挑選重點。彈性差的鞋子，如硬底鞋或是軟芭蕾舞鞋，容易讓腳的動作不自然，增加膝關節負擔。因此，建議選擇慢跑鞋、氣墊鞋等彈性較佳的鞋子，讓腳的動作更加自然流暢。 4. 選輕一點 穿輕的鞋子走路比較輕鬆自然，腳步才不會在地上「拖」行。 5. 特殊需求 例如扁平足或高弓足等，建議選擇針對專門需求的鞋子，以更有效地保護膝關節。也可考慮使用鞋墊等輔助用具，以減少膝關節負擔。
