照顧失智症移工心力不交瘁

THE MERIT TIMES

文／記者陳玲芳 2023-09-30

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「失智症照顧：外籍看護培訓計畫」，有助外籍看護成為台灣社會的好隊友。圖／台北市衛生局提供

在長時間的信任培養後，失智症長者已經與外籍看護發展出親密的夥伴關係。圖／台北市衛生局提供

失智症照顧手冊圖／台北市衛生局提供

失智症照顧工作坊參與者大合影。後排左一站立者為聯合醫院失智症中心主任劉建良。圖／台北市衛生局提供

文／記者陳玲芳

深耕移工教育的非營利組織One-Forty，首次跨入醫療照顧領域，九月初「全台首創外籍看護線上支持系統」計畫起跑記者會中，台北市衛生局到場力挺，樂見民間發動，將外籍看護納入照顧體系。

二○二二年底，全台灣失智人口已超過三十二萬，二○二五年邁入超高齡化社會，失智症照顧將成首要議題。而今每五個失智症者就有一名由移工照顧，移工已成照顧主力。

根據移工教育非營利組織One-Forty最新發布「外籍看護照顧失智症現況」調查，發現七成外籍看護處於心力交瘁的狀態；且「語言溝通障礙」、「不知道從何取得照顧技巧等相關資訊」、「不清楚病症」為外籍看護照顧失智症最大的障礙。

透過長期培訓移工的經驗， One-Forty與台北市立聯合醫院失智症中心共同推出免費的「失智症照顧：外籍看護培訓計畫」，研發專為移工設計的衛教手冊與線上教學影片，並建立全台首創的「外籍看護失智症照顧的線上支持系統」。

八成看護溝通障礙

據調查，八成外籍看護在語言溝通上有障礙，六成不知道從何取得照顧技巧等相關資訊，六成則表示不清楚病症，此為外籍看護照顧失智症者的三大挑戰。

首先，外籍看護照顧失智症者仰賴良好的溝通能力。如阿公明明吃飯了，但被照顧者卻跟雇主說：「看護忘記給我吃飯。」外籍看護要先聽得懂，才有機會回應被照顧者及雇主。

此外，超過九成的失智症者會出現行為或情緒問題，如不尋常生氣或激動反應、疑心病重、口不擇言等。若外籍看護不了解失智症的病症，也無法取得照顧技巧的資訊，面對長者不穩定的情緒或狀態，會產生許多的不理解，甚至衝突。

首要處理個人壓力

台北市立聯合醫院失智症中心主任劉建良表示，外籍看護對於病症的了解，以及能不能不將負面詞語當作失智症者普遍的表現，而非針對性言語，這對於外籍看護在照顧上或處理「個人壓力」上，極為重要。

失智症為公認最難照顧的疾病之一，照顧者心理健康議題，是失智症照顧時常被討論的議題。外籍看護語言不通、對病症不清楚，更加重了照顧上的困難度，高達七成外籍看護都表示自己處於心力交瘁的狀態，心理壓力問題亟需緩解。

照顧失智症者兩年的外籍看護Epi即表示：「照顧兩年，但感覺照顧了二十年。長輩不分白天、晚上，喜歡到處亂跑。」

為超高齡預作準備

One-Forty透過線上問卷和焦點訪談，深度了解移工朋友在照顧失智症者過程中的痛點。創辦人陳凱翔表示，他發現許多外籍看護，缺乏學習如何照顧失智症的管道或資源。因此，One-Forty首次跨足照顧領域，運用八年來累積的移工培訓經驗，與聯合醫院一同設計出符合移工需求的失智症衛教教材，讓全台灣移工都可用手機和網路免費學習，「期待未來能夠持續投入移工照顧的培訓計畫，為邁入超高齡社會做準備。」教材內容從認識失智症、與失智症互動技巧，到如何照顧好自己的身心，以增進照顧者知識與技能。

外籍看護Yani說：「我們從未真正接受過，如何應對病人情緒劇烈變化的培訓。或許我們需要一本指南手冊，教我們如何照顧病人。」

外籍看護Dian Yuniarti則說：「擁抱當下的概念，很有幫助。學會接受現況非常重要，不要強迫長者過著沒有失智前正常的生活，像是有時候我會順著他的幻想，這樣不僅可以改變氛圍，也可以使對話變得溫暖且充滿笑聲。」

緩解長照心壓力

此外，為回應外籍看護照顧失智症上最關鍵的心理健康議題，One-Forty也舉辦實體外籍看護照顧者的工作坊，並建立全台第一個線上外籍看護失智症照顧的社群。讓照顧失智症的外籍看護，可以成為彼此的支持社群。

劉建良說：「我們最早做照顧者、失智者團體，下一個族群就是外籍看護。外籍看護是照顧者，但對於他們，我們了解的很少。透過One-Forty在移工教育上的專業結合，踏出外籍看護培訓的第一步。」

他也強調，在One-Forty看到一個不一樣的移工樣態，平常遇到的移工沒有那麼開心。但在這裡，有一個很好的支持社群，用他們喜歡、熟悉的方式，給予知識與技巧，「這對於緩解長期照顧者的心理壓力，是非常重要的！」

參與培訓試行計畫，具兩年照顧失智症經驗的外籍看護Susin分享，奶奶脾氣變來變去，容易心情不好；也曾說她偷錢、偷穿奶奶衣服；有一次奶奶還報警。雖然老闆叫她要忍耐，但面對奶奶的責怪，還是讓她有很大壓力。

「透過培訓計畫，我才發現很多同鄉的朋友，和我面臨的情況都一樣，不是只有我。從大家的分享中，也比較知道怎麼照顧奶奶。」

台灣社會好隊友

劉建良說，現在已經有許多家庭的主要照顧者為外籍看護，但他們並沒有相對的支援與訓練。「我們應該開始關注，朝著外籍看護培訓努力。」計畫提供照顧失智症的外籍看護「免費」參與。第一階段預計讓三千位民眾與外籍看護下載中文、印尼文的雙語衛教資訊。

One-Forty更訂下在二○二六年前，擴展服務族群，研發菲律賓語、越南語多國語言版本，讓「每一位」照顧失智症的外籍看護，都能藉由參與計畫獲得支持與培訓。

創辦人陳凱翔強調：「面對高齡化的挑戰，未來外籍看護扮演的角色，只會愈來愈重要！」「失智症照顧：外籍看護培訓計畫」是很棒的第一步，他也期盼有更多資源加入，一起提供外籍看護良好的培訓環境，「唯有讓外籍看護納入照顧體系，才能成為台灣社會的好隊友！」

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