【記者王淑芬高雄報導】小學5年級的小路從學校帶回體檢報告，報告上說有脊椎側彎的可能，讓家長擔心起是孩子背重物還是坐姿不好？阮綜合醫院骨科主治醫師阮黎儀今(4/8)日指出，孩子高低肩的原因很多，建議先做檢查並做物理治療，必要時穿戴背架。

阮黎儀指出，門診遇過母親帶著孩子就醫並詢問什麼是脊椎側彎？為什麼孩子的脊椎會長歪？該怎麼矯正？

醫生指出，高低肩生成的原因很多，有的是發育不全、意外傷害、姿勢不良或錯位等。孩子是否有脊椎側彎，於日常生活稍加留意姿勢及體態，或許就可以察覺。例如高低肩、穿褲子時的腰線不等高、往前趴下去時背部左右側隆起不均、背後肩胛骨一邊比較突出、胸部大小及前面肋骨下緣兩側不對稱等，都能觀察出一些跡象。

阮黎儀提醒家長勿心存「等長大就好了」 的心理，放任高低肩愈來愈嚴重。建議先到骨科做檢查診斷與評估拍攝X光片、準確測量脊椎側彎程度，便能預估側彎進展的可能性，千萬勿任由脊椎側彎惡化。

她指出，小朋友脊椎側彎的角度在發育未完全前，都有變大的機會，尤其是5歲以前跟青春期等快速成長期間，角度的進展更快，至少需每4個月追蹤一次。

如果脊椎彎度小於30度或可不用擔心；若大於40度，日後當核心肌群的肌力退化時，每隔1、2年可能會增加1度。她說，多數的治療目標，都會設定在發育完成時角度小於30度。醫生指出，當側彎大於25度時，會建議除了運動也穿戴背架。

圖／Unssplash

有關穿背架的建議，醫師主張，每天穿戴16小時以上的全日型，或是睡覺時穿戴8小時的夜間型，若有不適或皮膚磨損，或穿背架後照X光時，雖然角度有變小但反而造成高低肩及身體歪斜等不對稱體態，宜請背架師再做調整。

如果孩子做治療性運動及背架穿戴，側彎角度仍進展到大於5度，醫生建議做手術矯正。當孩子離發育完成還有一段時間，可接受成長型手術，搭配軀幹成長的速度，每4到6個月接受一次延長手術；若孩子已經很接近發育完成，則可以進行融合手術。

阮黎儀說，脊椎側彎是漸進式發展的病症，最終可能導致骨盆、椎骨和胸腔結構的變形，特別是脊椎側彎會使體態產生變化，間接影響社交發展及自信心等。她建議一旦發現孩子的身形有異，仍應找專科醫師診斷及長期追蹤。