醫藥
葡萄糖胺、水飛薊素 可促進關節健康
【本報桃園訊】衛福部桃園醫院今天表示，骨科部與國防醫學院的研究團隊合作一項突破性的基礎研究，發現葡萄糖胺和水飛薊素能改變軟骨細胞的代謝平衡，促進關節健康。 這項研究由部桃骨科部部主任許祐堡、主治醫師陳奕舟、主治醫師黃宗????，以及國防醫學院教授吳佳駿、黃世明聯合完成，成果發表於今年4月國際知名學術期刊「國際分子科學雜誌」。 衛福部骨科部表示，這項研究名為「葡萄糖胺和水飛薊素對人類軟骨細胞的糖基化和細胞代謝的影響」，葡萄糖胺廣泛應用於關節保健品，水飛薊素為人所知是強大的抗氧化能力，常用於保肝藥品中。 研究結果顯示，這兩種成分可以通過改變軟骨細胞的糖基化模式，和調節細胞代謝活性，從而促進軟骨細胞的健康，這為關節退化治療帶來了新的希望。 研究團隊強調，葡萄糖胺和水飛薊素的作用機制非常複雜，它們對於人體其他細胞也有廣泛的影響。因此，雖然這項研究成果令人振奮，但在臨床應用時需要謹慎，應該在專家的指導下使用，並注意可能的副作用。 部桃骨科團隊不僅致力於提供卓越的臨床醫療服務，還將繼續與多家學術機構合作，推動基礎醫學研究，為提升民眾健康和促進醫療進步貢獻力量。部桃骨科團隊期望這項研究能為未來的關節治療帶來新的啟發和契機。
寶寶的夢魘 慎防侵襲性腦脊髓膜炎
【記者陳玲芳台北報導】衛福部疾管署3月19日公布，今年首例本土侵襲性腦脊髓膜炎病例，年僅4歲的北部女童3月上旬出現咳嗽、鼻塞等呼吸道症狀，後因四肢出現紫斑入住加護病房，住院當日即出現痙攣與意識改變的情形。 台灣兒童感染症醫學會常務監事暨林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，侵襲性腦脊髓膜炎(IMD)是由腦膜炎雙球菌感染導致的疾病，這疾病具備「三難」（難以防備、 難以診斷、難以挽回）特點，呼籲家長們重視與預防。 「醫生因擔心寶寶疑似腦膜炎，所以要求住院做很多檢查，還要進加護病房觀察。你能想像自己的孩子抽脊髓液嗎？」藝人趙小僑今（16）日出席記者會，自述前年僅3個月大的女兒因疑似腦膜炎住院，她和老公身心煎熬，在鏡頭前無助掉淚的經驗。 想到寶寶當時獨自在病房中與病魔奮戰，自己卻只能在家中束手無策，真的有如噩夢一場。趙小僑特別呼籲所有爸媽，都必須一起重視並且及早預防。 黃玉成指出，即便於第一時間送診，有20%機率會留下後遺症；國外研究更指出有高達68%侵襲性腦脊髓膜炎兒童出現學習障礙；此外，逾六成以上曾得過腦膜炎的兒童，會出現創傷後壓力症候群症狀(PTSD)、病童媽媽的精神疾病風險更是激增四倍。 黃玉成呼籲，現在少子化這麼嚴重，每個孩子都是珍寶，如果父母們能有及早預防的觀念與行動，也許家人和小孩就有機會免受煎熬與折磨。呼籲家長「3要」勤洗手、戴口罩、打疫苗保護孩子，讓憾事不再發生。
「母乳神來之手」 護理之光柳素真
【記者陳玲芳台北報導】臨床服務達44年的專科護理師柳素真，歷經產房及精神科護理師後轉任產科專科護理師32年，累積了豐富的產科經驗，並指導過數千位產婦正確哺餵，被膩稱「母乳神來之手」。今年榮獲總統頒發113年度「台灣傑出護理人員服務奉獻獎」，堪稱實至名歸。 林口長庚醫院表示，柳素真專科護理師因推廣母乳哺餵成效卓著，2014年及2022年分別榮獲院方頒發「優良服務人員」殊榮，她並且協助團隊通過母嬰認證最高榮譽，榮獲桃園市衛生局2022年及2023年友善哺育醫療院所獎勵第一名肯定。 柳素真說，她有感於早年似是而非的哺乳資訊，影響新手媽媽哺餵母乳躊躇不前，1995年接觸民間母乳團體「國際母乳會台灣總會」後，開始以推廣母乳正確觀念為使命，並將國外母乳正確觀念及社團母乳媽媽經驗分享給產婦。 柳素真說，母乳哺餵有很多錯誤的教法和觀念使媽媽們餵得很辛苦，例如不對的親餵姿勢、處理脹奶方式，甚至是老一輩的錯誤觀念主導等。她碰過太多在哺乳過程受挫的婦女跟她說，「不要再告訴我們母乳的好，要讓我們知道如何不做錯！」 柳素真護理師（右2）今年榮獲總統頒發113年度「台灣傑出護理人員服務奉獻獎」，堪稱實至名歸。圖／林口長庚提供 臨床服務多年後，有感母乳問題在產前教育不夠普及，於是她開始著手經營母乳公益網站，藉貼文教育民眾，提升母乳健康識能，以嘉惠哺餵母乳媽媽。如2020年成立line母乳群組「母乳春天小站」，提供住院中產後婦女互動平台，及提供新手媽媽精神上的支持鼓勵。 「我的父親是藥師，童年時我的家家酒，總是要鄰居小孩大家來排隊打針跟發藥。」柳素真對於自己長大後能成為真正的護理師感到榮耀，她期許未來秉持初衷把對的事推展下去，繼續帶領熱心的志工媽媽們推廣母乳哺育志業，並傳承母乳哺餵之護理專業知能。
高血壓如「溫水煮青蛙」 醫：易引心腎病變
【記者陳玲芳台北報導】三高為我國最常見的慢性病之一，多數人卻往往不知三高可能致命！衛福部數據顯示，台灣約有高達529萬人罹患高血壓，而高血壓前期雖無特定症狀，但若未即時管理，很可能危及性命。醫師提醒，民眾應依循「居家量測、130/80標準、722原則」3口訣，養成正確量血壓習慣，遠離高血壓有如「溫水煮青蛙」的危害，預防心腎併發症。 近日適逢「世界高血壓日」(5/17)，台大醫院心臟內科教授、台灣高血壓學會理事長林彥宏提醒，長期高血壓會導致血管硬化，進而引發心衰竭、腎臟病、中風等併發症，這些共病危險性高，不僅心衰竭致死率高於癌症，長期腎高壓更可能導致洗腎。 林彥宏指出，高血壓無疑是影響我國民眾健康的關鍵因素，根據統計，台灣18歲以上的成人中，每4人中就有1人罹患高血壓；「台灣65歲以上民眾，高血壓患病率超過50%，近年高血壓更出現年輕化的趨勢，與現代人飲食習慣、壓力大的生活型態有關。」 台大醫院心臟內科教授、台灣高血壓學會理事長林彥宏。圖／台灣高血壓學會提供 然而，高血壓正是引發各器官病變的主要風險因子，林彥宏比喻，高血壓就像將身體置於「溫水煮青蛙」的狀態中，一時無感、久了就危及性命。例如高血壓若未控制，可能造成心肌肥厚，心臟舒張與收縮功能受影響，久而久之演變為心衰竭；另一方面，長期的體內高壓亦會造成腎臟的腎絲球硬化、進一步惡化為腎病變。 林彥宏警告，嚴重心衰竭五年死亡率超過50%，比多數癌症還高；腎臟病常則列我國十大死因，「可以說，心腎病變是造成台灣民眾失能與死亡的最大元凶，足見人人都應及早預防高血壓，管理心腎風險。」 世界高血壓日前夕，台灣高血壓學會推動「3口訣」幫助民眾建立正確量血壓認知，分別是「居家量血壓」、「130/80標準」與「722原則」，林彥宏理事長建議，民眾可遵從養成正確量血壓習慣，邀請家人每天量血壓，讓量測變成日常、一起守護家人健康。
皮蛇治療針劑大缺貨 這時間恢復供應
【本報台北訊】俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，在免疫力低下時容易發作，劇烈疼痛往往會讓人崩潰。有醫師擔憂，治療帶狀疱疹的唯一針劑「Acyclovir」全台大缺貨，衛福部統計，目前國內有3張藥品許可證，2家控貨中的國際藥廠，市占率總合達8成，將於5月底至8月恢復供應，不過尚有庫存，也以專案進口補足缺口。 有醫師在臉書發文提到，「治療帶狀疱疹的唯一針劑acyclovir，全台大缺貨啦！廠商現在限貨供應！在台灣疱疹快沒針劑藥可以治療，要小心重症啦！」 衛福部健保署統計，Acyclovir 250毫克注射劑，去年總申報金額7163萬3313元，並以荷商葛蘭素史克公司市占率最高、達73.4%；永信藥品工業股份有限公司18.1%次之；輝瑞大藥廠有7.3%。 衛福部食藥署副署長王德原說，荷商葛蘭素史克公司持有「熱威樂素注射劑（衛署藥輸字第011326 號）」：因生產問題目前控貨中，預計於今年第二季恢復供應，經詢問該公司表示，目前仍有庫存，預計本月底再輸入。 輝瑞大藥廠股份有限公司持有「岱比博『爾速可愈』注射液（衛署藥輸字第 022251 號）」，王德原表示，廠商同樣因生產問題目前控貨中，預計今年8月恢復正常供應。 王德原說明，目前尚無短缺情形的廠商為，永信藥品工業股份有限公司持有「『永信』剋疱凍晶注射劑250毫克（艾賽可威）（衛署藥製字第057738 號）」，因輸入藥品無法穩定供應，已請廠商增加生產，仍無法補足缺口，食藥署在今年初公開徵求，並於2月15日，核准全盟專案輸入泰國「Acyclovir（Actavir®） Powder for Solution for Infusion」，目前仍有庫存。 王德原強調，國內acyclovir 注射劑型目前庫存仍屬足夠，將密切追蹤案內藥品許可證持有者供應情形，以穩定國內藥品穩定供應。
預防日本腦炎要防蚊 戶外活動著淺色長袖衣褲
【記者王淑芬高雄報導】高雄市已有兩例本土日本腦炎病例，衛生局今(5/16)日指出，5至10月為日本腦炎流行季節，病媒蚊為主要媒介，多孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，叮咬人的吸血高峰為黃昏、黎明時段，籲民眾戶外活動穿著長袖衣褲。 衛生局疫調顯示，70多歲住在左營區的女性，於5月6日出現發燒、嘔吐等症狀，後來意識不清、全身發抖無力，經查他曾於發病前15日有多處鄉間旅遊史，可能是感染場域。另一名60多歲男性，有酒精性胰臟炎病史，先是嘔吐、畏冷至醫院急診，後來發燒到意識不清，由於症狀惡化不治。 衛生局展開防疫個案居住地周邊水稻田病媒調查並於豬舍懸掛捕蚊燈防治及社區環境大掃除，加強衛教宣導及適齡兒童疫苗催種。提醒家長，幼兒日本腦炎疫苗接種時程為出生滿15個月接種第1劑，間隔12個月接種第2劑，未施打者應盡速接種。 衛生局指出，日本腦炎病媒蚊主要孳生於水稻田及溝渠等處，豬隻為病毒的主要增幅宿主，病媒蚊叮咬的吸血高峰為黃昏與黎明時段，提醒戶外活動要穿著淺色長袖衣褲並防蚊。 圖／高雄市衛生局提供 感染日本腦炎病毒大部分無明顯症狀，約有小於1%的感染者會出現臨床症狀，最常見的臨床表現是頭痛、發燒、無菌性腦膜炎或腦炎等，嚴重會出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力，甚至昏迷或死亡。 日本腦炎的致死率約20%至30％，近10年國內平均致死率 4.8%，存活病例中，約30%至50％有神經性或精神性後遺症。衛生局提醒民眾避免於病媒蚊吸血高峰時段在戶外活動。如果外出要做好防護。
微創切除子宮中膈 順利懷孕
【記者陳玲芳台北報導】三十三歲陳小姐，先前因備孕期間不順利，檢查發現是罕見「完全性子宮中膈」。台大醫院婦產部生殖內分泌暨不孕症團隊指出，在習慣性流產及早產女性中，有高達百分之二十五患有先天性子宮畸形，其中又以子宮中膈占比最高，完全性子宮中膈更罕見，容易造成流產。陳小姐經台大團隊以微創子宮鏡手術方式完成切除後，目前已經順利懷孕、且為雙胞胎。 台大醫院婦產部生殖內分泌暨不孕症團隊，在楊政憲主任帶領下，過去十六年已治療五十八例完全性子宮中膈病患。 楊博凱說，完全性子宮中膈的比例相當罕見，亦即患者擁有兩套完全獨立、並行「通道」，從陰道貫穿至子宮腔，換言之，是有兩個子宮頸、與陰道中膈及子宮中膈。而為避免患者未來懷孕會造成「子宮頸閉鎖不全」，因而在「保留雙子宮頸」前提下，必須「打通」兩個子宮通道，進行子宮中膈切除手術。 楊博凱指出，完全性子宮中膈多半「無症狀」，少數人會在十幾歲的青少女時期發現，但醫界傾向在女性有「備孕」需求時再進行手術。
5種蔬果皮營養豐富 對抗自由基預防癌症
【本報台北訊】在享用新鮮甜美的水果和蔬菜之前，大多會以清水洗淨後削皮才吃，然而被丟棄的蔬果外皮其實是營養、維生素和纖維的寶庫。 營養師指出，許多水果和蔬菜的果皮與外皮富含纖維和鉀、鎂等額外營養物質，可提高飲食的營養價值。 需要注意的是，並非所有水果和蔬菜皮都可以安全食用，例如芒果皮含有漆酚，可能會引發敏感族群的過敏反應。以下5種水果或蔬菜皮能幫助你獲得額外營養，又可減少食物浪費。 胡蘿蔔皮有植化素 可提升免疫力 1.胡蘿蔔。胡蘿蔔皮富含纖維、β-胡蘿蔔素，以及其他有益的植物營養素（或稱植化素），是一種不容忽視的營養來源。 β－胡蘿蔔素可被人體轉化為維生素A，對於維持健康的視力、皮膚和免疫力至關重要。 胡蘿蔔皮中的抗氧化劑可能有助於保護細胞免受損害，這可能會降低慢性疾病甚至癌症的風險。 唯一需要提醒的是，把胡蘿蔔皮吃下去前務必徹底洗淨。 圖／FREEPIK 2.馬鈴薯。與去皮的馬鈴薯相比，馬鈴薯皮含有更高含量的維生素C、鉀、葉酸、鎂和磷，它們還提供額外的纖維，有助於腸道健康和飽腹感。 馬鈴薯皮中的重要營養素為槲皮素及膽鹼，它有助於增強免疫系統，並支持我們的大腦功能，像是情緒和記憶。不過，變綠色的馬鈴薯則含有龍葵素，這是一種天然毒素，會導致噁心、頭痛，嚴重時還會導致神經系統問題，因此不可食用。 3.蘋果。在各種可食用的果皮中，蘋果皮是飲食中最有益的果皮之一。它是維生素和礦物質的重要來源，尤其是維生素C和鉀，這對整體健康至關重要。 蘋果皮還富含膳食纖維，有助腸胃消化。它們還含有重要的抗氧化劑和植物化合物（例如槲皮素、兒茶素和綠原酸），有助於預防慢性疾病和促進心臟健康。 葡萄皮含抗氧化劑 減少體內發炎 4.葡萄。葡萄皮富含抗氧化劑，包括白藜蘆醇、花青素和類黃酮，這些化合物以其對抗氧化壓力和減少體內發炎的能力而聞名。其中，白藜蘆醇與多種健康益處有關，包括支持心臟健康和預防某些類型的癌症。此外，葡萄皮中的纖維可促進健康的腸道微生物群。 圖／FREEPIK 5.柑橘類水果。吃柑橘皮被認為是一種營養選擇，因為它們含有高濃度的纖維、維生素和抗氧化劑。果皮比裡面的水果含有更多的纖維，有助於消化並促進腸道健康。 此外，柑橘皮富含維生素C和各種類黃酮，具有抗發炎和增強免疫力的特性。柑橘皮還含有抗氧化劑，有助於對抗自由基、降低慢性病風險並促進皮膚健康。 柑橘類水果種類很多，以檸檬為例，可將皮切成細絲條狀後，跟冰糖一起煮成酸甜可口的糖漬檸檬皮，是適合夏天吃的健康零嘴。
北高榮10年研究 預防食道靜脈出血 提高肝癌存活率
【記者陳玲芳台北報導】台北榮總與高雄榮總合作，經過長達10年研究發現：相較於口服非選擇性β-腎上腺素阻斷劑（propranolol)藥物，「內視鏡結紮治療」可顯著減少肝癌合併食道靜脈曲張患者首次出血機會，為全球首篇針對肝癌併食道靜脈曲張的初級預防策略發表的長期追蹤隨機對照研究，完整研究成果已於今年3月刊登於胃腸肝膽領域重量級期刊Gut。 台北榮總副院長侯明志所領導的門脈高壓診斷治療團隊，與高雄榮總胃腸肝膽科主任陳文誌合作，自2011年至2021年進行一個雙醫學中心隨機對照研究，比較內視鏡結紮治療與口服非選擇性β-腎上腺素阻斷劑，對預防肝癌合併食道靜脈曲張患者首次出血的效果。 侯明志表示，台灣乃至於整個亞太地區皆為肝癌的盛行區，此重大研究成果發表，對於肝癌併食道靜脈曲張患者的治療與預後有著重大的影響，可望藉由食道靜脈曲張的「初級預防」策略，減少肝癌病人出血機會，進而改善肝癌病人的整體存活率。 侯明志表示，肝癌病人併發食道靜脈曲張出血的預後非常差，其再出血率約50%、六周內死亡率約26-48%，兩者皆比非肝癌病人高出許多。 北榮內科部胃腸肝膽科醫師楊宗杰表示，目前國際上針對門脈高壓的治療共識，是優先使用非選擇性β-腎上腺素阻斷劑，若有禁忌症且合併有高危險性食道靜脈曲張，則建議接受內視鏡靜脈曲張結紮術預防出血。 73歲林先生，是一位農民，過去並無慢性疾病史，因半年來體重莫名減輕5至6公斤，合併虛弱無力，轉診至台北榮總，詳細檢查後發現林先生患有C型肝炎合併肝硬化，且肝臟長了一顆6公分腫瘤，胃鏡檢查發現食道長出6條靜脈曲張，屬於高危險性出血的食道靜脈曲張。 經北榮團隊與林先生詳細討論後，為預防食道靜脈曲張出血，他於2019年8月7日接受首次食道靜脈曲張結紮術，同年8月12日再接受肝腫瘤手術切除，術後病理報告確定為肝癌。後續定期接受食道靜脈曲張結紮治療直至靜脈曲張根除，至今無發生食道靜脈曲張出血及腫瘤復發狀況。林先生今（15）日出席記者會，感謝北榮醫療團隊的專業判斷與治療，讓他順利度過一次次的難關，重獲新生。
默克助力國衛院 樹立癌症精準醫療里程碑
【記者陳玲芳台北報導】國衛院「癌症精準醫療及生物資料庫整合平台」合作示範計畫已成功達到超過2000人次的收案目標，為在台落實癌症精準醫療的一大里程碑。台灣默克醫療保健事業體總經理池田秀子表示，默克在此計畫中，協助推動癌症精準治療的發展，提供腫瘤創新治療的解方，幫助病患提升生活品質。 全球領先的科學與科技公司默克於5月14日出席由財團法人國家衛生研究院舉辦的「示範計畫領航、健保給付接棒—開創癌症精準醫療新紀元」記者會，宣示「癌症精準醫療及生物資料庫整合平台」合作示範計畫已成功達到超過2000人次收案目標。 癌症患者在標靶用藥治療的選擇，與基因息息相關，不同的「基因變異」可能帶來不同的治療效果。此合作示範計畫透過「公私協力聯盟」模式，由國衛院與衛生福利部聯手17家醫院及默克、羅氏等5家國際藥廠，透過跨癌別的全方位基因檢測、智慧化分析與癌症精準醫療臨床小組的建立，幫助病患以更具效率的方式，獲得最適合的醫療用藥。 池田秀子表示，見證合作示範計畫的成功，代表台灣朝向精準醫療的發展又往前邁進一大步，默克十分榮幸能參與其中。台灣以堅強的數位科技基礎及醫療體系為後盾，在近年來於個人化醫療領域有顯著的突破。為與政府共同實現「健康台灣」願景，默克將持續秉持「齊心為病患」初衷，貢獻在醫藥創新與智慧醫療的專業。
