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新藥健保給付不易 國產更困難 | 人間福報

新藥健保給付不易 國產更困難

THE MERIT TIMES
本報台北訊
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【本報台北訊】新藥研發不易,臨床試驗費用驚人,即使提出符合安全性及科學性的療效實證,取得藥證法令,但上市後申請健保,過程繁瑣漫長,有如魔王級關卡。專家指出,蔡英文總統於6年前上任之初,允諾透過獎勵措施,扶植本土生技產業,但現在仍是重重障礙,國產新藥申請健保給付通過率仍偏低。

健保通過新藥給付品項年年降低,國產新藥更難被收載,2018年健保給付新藥51件,逐年降低,去年僅24件,其中國產新藥更少,去年僅4件。國產新藥給付通過比率低,健保給付藥費節節下降,2018年5158萬元,去年僅2227萬元。

為鼓勵國內研發,扶植生技產業,「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」於第14條與第17條之1,訂定若屬第一類國產突破創新新藥,可符合優惠核價條件。健保署去年通過給付「太捷信」靜脈劑型,給付價格2200元,雖屬優惠核價,為申請健保給付,可說是繞了一大圈。

新藥上市太晚

醫病重大衝擊

台灣健保給付新藥速度遲緩,對醫界及病人造成重大衝擊,台大癌症中心醫院院長楊志新表示,新藥上市太晚、給付條件過嚴,用藥標準落後先進國家太多,愈來愈多新藥臨床試驗放棄在台實做,這使得臨床醫師減少用藥研究機會,難以持續發表學術論文,而經濟狀況不好的癌友已經買不起新藥,現在連參與臨床試驗的最後救命機會都沒了。

楊志新認為,台灣過於保護學名藥,以致定價與原廠藥差距不大,形成「原廠藥也不降價、學名藥無法發展、健保給付難」等惡性循環。建議提升本土製藥技術,且以量制價,學名藥愈是便宜,就能帶動降價,健保就能將省下的費用,挪來購買新藥,或放寬用藥資格。

專家:不砍藥價

緩解缺藥問題

此外全國藥師公會全聯會理事長黃金舜表示,前幾天健保會上部分專家學者建議,可從年度稅收超徵4500億中,撥補81.8億至健保水庫,維持前2年疫情「不砍藥價」模式,以減輕缺藥窘況。

對此,健保署長石崇良表示,未全程參與健保會,待會議紀錄釐清。

石崇良表示,目前收載1萬4000多種藥品,今年預計調整6009項藥品價格,預估可降低81.8億健保藥費支出,但有專家學者建議,由政府來吸收這筆砍價金額,黃金舜說,健保會尚未做出決議,仍等政府最後定奪。

黃金舜表示,今年不砍健保藥價,可稍微緩解藥品缺藥問題,但建議政府應從建立「建立藥品獨立總額」、「成立民間調度中心」等關鍵著手,才能解決根本的問題。台灣健保1年預算約8300億,藥品為2300億,占比28.19%,居全球前茅,理應回歸健保法,制定藥品獨立總額,比照西醫、中醫方式辦理,讓藥界、專家團隊共同管理。
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