【養眼專欄】 青光眼潛在患者 有哪些NG動作?

文/陳瑩山(中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任) |2022.02.05
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青光眼潛在患者平時要避免待在昏暗的場所,也減少低頭看手機。圖/Pexels

文/陳瑩山(中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任)

有的人看電影後會感到頭暈、有噁心嘔吐的感覺,甚至有偏頭痛的情況,此時要注意可能會有青光眼的問題。因為青光眼主要是眼內壓力過高造成,我們眼睛靠眼內房水調節眼球壓力,房水由後房循流至前房,之後排出眼外,倘若房水無法排出,此時眼內壓力就會升高,嚴重時甚至會壓迫到視神經,造成視野缺損。

青光眼的形成是逐漸且緩慢的,一開始並不會有任何不適的症狀。初期症狀病人常常不自覺,若突然感覺視野變狹窄、眼睛腫痛、夜間看不清楚,可能還有噁心、嘔吐、偏頭痛等症狀,才到眼科就醫時,視神經可能已經受損了。

為什麼在昏暗的場所不要做低頭的動作呢?因為我們在光線昏暗的場所(比如電影院),瞳孔會放大,壓迫到隅角使其變窄,就使房水無法排出,造成眼壓升高。而且隅角閉鎖型的青光眼患者,因為本身隅角結構較正常人窄且淺,當瞳孔變大時,虹膜組織推擠到隅角,會使本來就很窄的隅角阻塞,加速眼壓升高。

所以,青光眼潛在患者應該避免待在暗處,並低頭看手機、閱讀等;晚上看電視時室內也應開燈。有些人有家庭劇院設備,習慣關燈看影片,若身體感覺不適,可以將燈開亮或到光線較強的室外,讓瞳孔縮小,使房水排出降低眼壓,症狀可能就隨之緩解了。

另外,老年人也傾向待在昏暗的房間內,此時要注意長輩是否有白內障的問題,因為白內障會導致畏光,待在暗處可以讓瞳孔放大,看得比較清楚,但同樣會造成眼壓升高,以致於看電視、看報紙後,就覺得眼睛痠澀腫脹不舒服。因此,要注意是否有白內障或眼壓高的問題。建議屋內可以使用四、五個不同地方的光源來輔助照明。

青光眼近年逐漸年輕化,也與低頭族愈來愈普遍有關,而且有研究指出,東方人較易罹患隅角閉鎖型青光眼。不少人每天花上三、四個小時在低頭滑手機,甚至在晃動的車上、火車上都還是緊盯螢幕,如此更容易加重視力惡化及眼壓升高。事實上,不僅低頭會造成眼壓升高,趴著或是彎腰用力都可能讓眼壓升高,尤其是先天眼睛前房狹窄的人更要注意。

若是姿勢不良造成眼壓升高,可以多休息、在眼周熱敷,放鬆眼部緊繃肌肉,讓眼睛壓力減小。如果休息後還是沒有改善,甚至出現頭痛或視力模糊的情形,就需要立刻就醫。因此,建議青光眼潛在患者平時避免待在昏暗的場所,也減少低頭看手機,並且定期進行眼壓的檢查,以免延誤青光眼治療的黃金期。

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