【記者王淑芬高雄報導】年過七旬的阿嬤常常有溢淚的情形，慢慢地淚水中有濃稠的分泌物，致眼睛經常紅腫發癢，各種藥水治療只能短暫緩解，經檢查是鼻淚管阻塞，造成淚囊發炎感染，經以鼻淚管手術暢通才防止細菌滋生。

阮綜合醫院眼科醫師張丞賢指出，醫院檢查出阿嬤是鼻淚管阻塞應該做淚囊手術，但是阿嬤遲疑多時，仍每天用力擠壓眼角內側試圖將積累在淚囊裡的膿液排出。不幸地，後來竟在睡醒後眼瞼四周紅腫流膿，經診斷是淚囊導致蜂窩組織炎，必須以抗生素治療。

住院中的阿嬤眼睛內側皮膚潰爛而形成傷口，經數周護理照顧才逐漸控制感染、傷口癒合。

張丞賢說，後來阿嬤同意進行淚囊鼻腔造口手術，即製作一個新的淚管引流，讓眼淚能順利流入鼻腔而不會塞在淚囊中。經過3個月確定新淚管形成，再剪掉人工淚管，此後，阿嬤不再有溢淚的情形。

張丞賢指出，淚管阻塞好發於中年女性。剛開始的症狀是溢淚愈來愈嚴重，由於淚水浸泡與浸潤整個眼結膜紅腫，眼瞼皮膚也會發癢泛紅，再後來可能產生細菌滋生在淚囊中而開始感染，即使使用抗生素藥水讓眼睛能得到暫時的緩解，但只要不慎仍會併發蜂窩性組織炎。

他說，初期淚管阻塞可以用氣球擴張術將淚管撐大，但是永久性的成功率變低了，後來要新造一條新的淚水引流通道才能減少感染或惡化的問題。

張丞賢說，此手術必須在眼瞼鼻子中間的皮膚劃開約1公分進行手術，但目前以內視鏡經鼻腔進行則可免除一道傷口。

除了中年婦之易有鼻淚管阻塞之外，剛出生的嬰兒1歲前也會有此情形，如果小朋在周歲前係因為淚管的逆止閥瓣沒有打開或改善，可能就要以淚管幫忙疏通瓣膜，家長要特別留意。

張丞賢說，淚水流不停看似簡單的眼科小問題，其實有各種不同的病灶並需要手術處理，經鼻腔內視鏡手術搭配導航定位是安全的方法。