不只是頭痛 小心前庭偏頭痛

陳玲芳 |2023.03.21
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【記者陳玲芳台北報導】偏頭痛是一種常見的神經系統疾病,雖然常見偏頭痛的特點是中度至重度敲擊或悸動性頭痛,但「前庭偏頭痛」可能涉及也可能不涉及頭痛,並可能伴有前庭症狀,如眩暈、不平衡、噁心和嘔吐。

台北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主治醫師林岫萱表示,前庭偏頭痛可能涉及以下症狀的組合,包括偏頭痛症狀,為嚴重的悸動性頭痛,通常在頭的一側;還會伴隨噁心、嘔吐,以及對光線、氣味和噪音,過度敏感。

前庭症狀可能包括眩暈(頭暈),通常持續幾分鐘到幾個小時,但有時持續幾天不穩定,也會有失去平衡動作時的過度敏感。雖然主觀聽力症狀(耳鳴、耳悶、耳回音感)很常見,但嚴重的聽力損失,應該會引起對「梅尼爾氏症」等內耳疾病的懷疑。

林岫萱說,患有前庭偏頭痛,無論是否為實際性頭痛,患者可能會在不同時間經歷前庭發作、視覺光環或對視覺刺激和運動的敏感性。前庭偏頭痛與其他偏頭痛「綜合徵狀」一樣,往往在家庭中發生。

儘管,科學尚未完全釐清偏頭痛的複雜機制,但眾所周知,「女性」往往比男性更容易患上這種頭痛,如遇月經期間,症狀還可能會惡化。易患前庭偏頭痛者,可能會在偏頭痛引發後,出現相關發作症狀,誘發因子包括月經周期、睡眠模式改變,與味精、巧克力、乳酪和紅酒等食物。

前庭偏頭痛、梅尼爾氏症和姿勢性眩暈症共存很常見,這也使得診斷和治療,更具挑戰性。林岫萱指出,前庭偏頭痛治療,應盡量減少使用抑制前庭系統的藥物,如敵芬尼朵。建議應透過保持規律睡眠和膳食計畫、避免觸發因素、定期體能鍛鍊與管理壓力,以減少發作。

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