15種藥品急缺缺藥風波擴大

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本報台北訊 2023-02-28

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【本報台北訊】缺藥引發民怨，衛福部昨臨時舉行記者會，次長王必勝首度公布目前國內十五類最缺藥品，範圍擴及軟便劑、抗生素、制酸劑、止吐、止瀉、退燒、鼻噴類固醇、破傷風疫苗、血栓溶解劑、攝護腺肥大用藥，另有兩款止吐藥及退燒止痛藥等兒童用藥，也面臨停產；因缺藥品項大都為常用藥物，影響層面恐超出預期。

先前衛福部宣布成立「缺藥中心」，王必勝昨天正名為「防缺藥中心」，將食藥署藥品供應資訊平台擴及各司、署、相關部會，藉此提高因應多元缺藥樣態的效率。目前藥品供應資訊平台已收到八十八項缺藥通報，王必勝說，後續可能還會出現其他缺藥品項，希望各界持續通報。

「防缺藥中心」涵蓋四大面向：民眾、藥局、診所等醫療院所「使用端」，「公協會」等代表意見，以及國內外「藥廠」、「政府部門」。食藥署署長吳秀梅指出，「防缺藥中心」採跨署合作，藥局、診所、醫院都保持密切聯繫，即時掌握缺藥品項，有效率傳遞訊息。

三同藥品替代

療效相同

王必勝說，缺藥問題錯綜複雜，主要為六大原因：首先是全球性缺藥，國內市場規模較小，導致輸入數量減少，例如，水溶性鼻噴劑；第二是原料短缺、產能下降、停產等製造問題，例如，軟便劑、退傷止痛藥、制酸劑、降血壓藥等。第三是呼吸道感染病例增加、連假效應等臨床需求因素，如抗生素；第四是廠商優先供應大醫院所引發的分配不均問題；第五是醫師處方和國人用藥習慣；第六為健保給付藥價過低。

在十五類最缺藥品中，恢復供貨時程最晚的是膨脹型瀉劑及原廠降血壓藥。王必勝說，因原料或原廠供應問題導致全球缺貨，要到今年第三季才能恢復供應，此前需改用替代藥或其他廠牌。

至於含有「氧化鎂錠劑」的軟便劑，因業者通報缺工，已核准其他業者專案製造，春節後每月合計生產三千萬錠，高於健保月用量兩千萬錠，每周分批供應，健保署將檢討藥價。在單方抗生素方面，已請業者增產，一、二月產量已高於健保月用量；複方抗生素、兒童用止吐栓劑、制酸劑口溶錠則需到三月才能陸續恢復供應。

吳秀梅提醒，同成分、同劑量、同含量的「三同藥品」有著相同療效，台灣藥廠通過PIC／SGMP認證，藥效與原廠藥一致，並不是原廠藥才有效。

健保署五作為

盼解窘境

針對缺藥因應措施，王必勝表示，健保藥品多達一萬四千多項，各有其錯綜複雜的問題，無法以單一方式處置，食藥署啟動「線上通報」、「通報專線」等兩大道處理缺藥問題；健保署則啟動五大作為，多管齊下，希望盡快緩解缺藥窘境。

健保署長石崇良宣布啟動五大作為，分別為「單一處理窗口」與「食藥署共同掌握缺藥資訊」；「健保系統通知」以健保ＶＰＮ通知醫療院所替代用藥；「專案進口藥優先」盡速核予健保藥價，如不敷成本，今年藥價調整將採彈性措施；「替代用藥申報彈性」若非不可替代藥品，可用同價格或低於原處方價格藥品申報給付。

目前指示藥品並無價格保障，石崇良說，將與臨床端討論，若指示藥品有其必要性，價格可給予保護。

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