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通訊診察治療辦法 明年4月上路
通訊診察治療辦法 明年4月上路
THE MERIT TIMES
本報台北訊
2023-11-07
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【本報台北訊】為推動遠距診療,衛生福利部預告《通訊診察治療辦法》多時,但遲遲無法上路。衛福部長薛瑞元表示,《通訊診察治療辦法》將於下周公告,明年4月上路。該辦法適用對象將放寬至10大類,但基層診所醫師憂心,新制實施後,擁有人力、財力的大醫院恐吞食醫療市場。薛瑞元說,這部分已協調完成,其中最具爭議的慢性病長期用藥照護,將附於健保現有計畫,醫院無法介入。《通訊診察治療辦法》新增適用對象,除原先的疾病末期照護、矯正機關收容照護、行動不便照護,以及災害、傳染病或其他重大變故照護及國際醫療照護,新增急性後期照顧、慢性病長期用藥照護、長期照顧服務、家庭醫師收治照護、居家醫療照護,並開放特殊情形可開立處方。慢性病患用藥 基層醫師照護 薛瑞元說明,遠距醫療相關資訊系統,將會進一步整合,而因《通訊診察治療辦法》新增慢性病長期用藥照護,這一項被基層醫師強力反對,因為若沒有多加規定,醫院也可以做,而醫院資訊科技規模大,病人全部都會被醫院吃下,反而成為「逆向醫療分流」,因此,慢性病長期用藥照顧,目前放在健保相關計畫下,醫院無法介入此一市場。衛福部健保署長石崇良指出,目前研議方向為,在原本健保相關計畫下擴充,通訊診察為創新服務模式,舉例來說,如居家醫療經遠距加以協助,提升照顧可近性,而目前居家醫療都以基層醫師執行為主,若病人也臨時狀況,醫師可經遠距方式給予指導或調整藥物,因此,大型醫院不會侵蝕這部分服務。資安認證等問題 一併解決石崇良說,慢性病長期用藥照顧是在家醫計畫中,包括糖尿病、慢性腎病等共照計畫,為論質計酬方案,隨著醫療科技進步,慢性病人也可以透過數位照顧,如近期擴充連續性血糖監測,協助糖尿病患監控血糖,控制慢性病。衛福部醫事司長劉越萍說,對於外界有疑慮的慢性病照顧範疇,擔心開得太大,經釐清疑點後,目前已加以限縮,且健保制度中也有鼓勵醫療院所使用遠距醫療的機制,目前有信心於下周公告,而資安認證部分也已公告相關標準。關於施行時間,薛瑞元解釋,可能要到明年4月,因為執行通訊治療,必須在資安無虞情況下,而進行資安認證需要一些時間,後續也有相關藥物配送、付費、資訊傳輸等問題,都要一併解決。
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