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社論 抓住追求發展的機遇
社論 抓住追求發展的機遇
THE MERIT TIMES
社論
2023-11-28
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台灣醫界五團體日前發起黑十字運動,逾千人集結到總統府前抗議,抱怨健保給付總額管制,壓榨醫事人員血汗;護理人力流失,工作過勞,迫使在職者變成護理部阿信。她們走上街頭臉塗瘀青妝,表意遭霸凌。中華民國實施全民健康保險,屬公營單一社會保險制。國民繳納保費,健保署會與醫事單位協商,訂定未來一年健保支付總額,穩定健保財務,減少醫療資源浪費。實施近二十八年,發現所繳保費不能滿足醫療服務的支出,政府既吝於調漲費率,又未核實投入資源,致各醫院必須藉控制成本,或經營停車場、美食街、銷售日用品等收入來維持營運。醫界五團體基於健保制度使醫界員工待遇偏低又過勞,職場付出與所得太不相稱,才會上街抗議系統性的不公。五團體提出改善處方有:提高醫療支出GDP(國內生產總額)占比、停止增加醫藥護校招生名額、醫事人員總量管制入法。人吃五榖雜糧,難免病痛,醫療服務是剛性需求;政府向人民收稅,理應持續投資健保,照顧人民生、老、病的需求。循正道,從業者富而可求,才會自我優化學能,持續研發,提高醫療服務水平,滿足民生願望。台灣醫療人力素質本就好,日據時代殖民者為方便統治,不鼓勵台生學習理、工、軍事和法政,台籍優秀生多進入醫學領域深造,治病救人。台灣醫界還融匯了日、美、歐系的培訓方法與作業模式,有發展跨域醫療的潛力。上世紀初,美國煤油大王洛克斐勒一世,曾捐資成立北平協和醫學院,抗戰後隨政府遷台的醫界人才,很多傳承自美國、德國的醫學訓練。其後洛克斐勒的兒孫仍致力慈善工作,捐款幫助二戰後的台灣,選派醫師赴美進修。當下台灣醫界五團體呼籲醫事人員總額管制入法,是著眼台灣市場所需;如果放大眼光,望向兩岸國際,醫療產業當有很大發展空間。十年前台灣超過三百名醫師搭機到對岸為病患開刀,被稱為假日飛刀手。業界描述心臟、婦科與整型外科最吃香,一個月排五天飛刀,能賺到在台一半薪水。台中牙醫赴東莞飛刀植牙,兩名年輕陸醫跟隨見習,他不擔心陸醫學走技術;他說林書豪球技好,觀眾進場看一百遍,也打不出林的水平。有台醫感慨寫下,台灣醫療產業的前途在大陸。可惜二○○八年起兩岸曾和睦交流的八年已稍縱即逝,如今大陸自有飛刀集團,遠赴病患所在城鄉執行大手術;大陸醫院引進美國JCI(Joint Commission International) 國際醫院評鑑暨品質輔導,也與俄國合作,觀摩骨科、外科技法,大陸西醫職能已非吳下阿蒙。大陸對台灣飛刀醫師的需求雖下降,但醫界分析大陸的醫產業,城鄉差距大,台灣在醫療倫理、清廉、高效、醫病認知,和從幼至長的衛生保健規畫等軟實力上,仍有發揮機會。尤其大陸中醫藥的理論、方劑、書籍、實務經驗,均較台灣豐富多元,台生赴陸習中醫,台灣取得執照的中醫也赴陸進修,或集資邀請大陸教授來台授課。兩岸如合作,東方醫學必更有可為。可見台灣醫界五團體主張醫事人員總量管制入法,對公立大學新設中、西醫學系有不同意見,是忽略了兩岸國際的剛性需求;若抓住機遇追求發展,何愁專業人才無用武之處。
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