昂貴癌藥健保擬採差額負擔

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本報台北訊 2023-05-01

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【本報台北訊】癌症連續40年為國人10大死因之首，癌症藥費屢創新高，去年共83萬名癌友就醫，醫療支出達1334億元，其中包括392億元抗癌藥費，但罹癌人數逐年增多，為加速新藥納入健保給付的速度，健保署擬針對癌藥、新藥、罕藥等昂貴藥物採取差額負擔，將訂定上限，以減輕民眾負擔。

癌藥費用 8年升2.3倍

舉例來說，某乳癌癌友每月標靶藥物費用為10萬元，自付上限為5%，每月就需額外自付5000元藥費；針對上限或計算方式，健保署表示，均尚在研議中，正蒐集各方意見。

衛福部健保署長石崇良表示，從2014至2022年，癌症醫療花費逐年增加，從783億元增至1334億元，其中癌藥費用從180億元上升至402億元，上升達2.3倍，每年癌藥平均成長率達10%，超過健保總額每年成長率4%。

2023年健保總額逾8000億元，藥費達2300多億元，其中癌藥超過400億元，占1/6。石崇良表示，目前約有83萬名癌症患者接受治療，且每年新增癌友約12萬人，癌藥支出持續增加中。

石崇良表示，為了加速癌症新藥納入健保速度，短期政策為加速給付收載、建立退場機制，如新藥給予兩年「暫時性支付」，有效就繼續給付，無效就退出。長期策略為推動癌藥、新藥、罕藥差額部分負擔，如規畫差額負擔，並訂定上限，提升新藥可及性，已蒐集諮詢各界意見，評估可行性，另針對高價藥品，研議成立「獨立多元支持基金」或預算。

民團：先修健保法擬定配套

石崇良說，目前商業保險無法帶病投保，而醫療險多為儲蓄險或其他險種附加，再者實支實付醫療險需要住院，才能理賠，且有投保上限及額度等限制；希望保險公司開發「健保附加醫療險」，正諮詢各界意見。

對此，台灣癌症基金會、民間監督健保聯盟均認為，立意良善，樂觀其成，但重點在於必須先修《全民健康保險法》，才能往下推動，另需擬定配套措施。

癌症希望基金會副執行長嚴必文表示，若只針對癌藥、新藥、罕藥設定差額給付，公平性值得討論。

民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，根本之道在於提高健保保費，只要每月多付不到50元保費，就能為健保挹注數億元收入，用於給付新藥或癌症、罕病用藥。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟則建議，盡速成立「台灣癌症新藥多元支持基金」，結合政府、藥廠、癌友、企業捐助、慈善捐贈等力量，提升癌症新藥的可近性。

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