【長照家庭轉運站】憂鬱症找上我了嗎？

THE MERIT TIMES

文／台北市婦女新知協會提供 2023-04-12

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圖／123RF

文／台北市婦女新知協會提供

小梅來信：

最近爸爸的失智現象又比以前更加嚴重，像是大小便失禁、日夜顛倒等情形愈來愈常發生。親戚看不慣，都叫我們送療養院，但看到爸爸這樣真的又捨不得。最近我發現自己常常躲起來偷偷的哭，不像以前還會笑笑的，而且也吃不好睡不好，甚至還會出現帶著爸爸一起走的念頭，實在好擔心我會做出什麼傻事，我到底怎麼了？

陳如瑩（馨家心理治療所臨床心理師）回覆：

想對親愛的小梅說聲：「辛苦了，照顧爸爸的責任落在你身上，實在不容易。」從你的描述聽起來，你最近心情有點沮喪之外，還伴隨食慾不佳及睡眠困難，甚至有離世念頭，這可能都是憂鬱症的警訊。根據美國精神醫學會出版的DSM-V診斷手冊指出，憂鬱症的診斷須符合以下條件，時間需持續兩周以上有五項以上的症狀，且須有憂鬱情緒或興趣減退：

一、每天大部分時間有憂鬱情緒，心情主觀描述或他人觀察為悲傷或沮喪

二、每天大部分時間有興趣減退的情形

三、體重或食慾顯著變化

四、失眠或睡眠過多

五、精神運動性變化，激動或遲滯

六、失去活力或疲倦

七、無價值感或罪惡感

八、思考、專注或決斷能力減退

九、反覆出現死亡想法、自殺意念或自殺嘗試

若發現自己已出現以上症狀長達數周，並影響家庭、職業或生活適應，則建議就醫尋求醫療協助。

究竟為什麼會有憂鬱症呢？一般來說，人難免會有心情不好的時候，但心情低落與憂鬱症相比，程度較低且持續時間較短，需要小心辨別。引發憂鬱症的成因可分成心理、社會及生理三部分說明，例如：家族中有精神疾病遺傳傾向的易脆體質，又剛好碰到負向的成長經驗、壓力事件等交互影響之下，其身心無法容納便容易引發憂鬱症。

目前對於憂鬱症的治療大多使用藥物治療，像是血清張素抑制劑（SSRI），需服用兩星期，將大腦的血清張素濃度達到一定程度後，才能感受到藥物的效果。因此，不建議自行停藥，因為之後若再度發病則劑量須加倍才有效果。

此外，憂鬱症的藥物治療輔以心理諮商的效果為佳，政府推動的長照2.0中，有提供對家庭照顧者的心理輔導方案，可詢問當地的衛生局或撥打衛生局安心專線0800-788-955（諧音：請幫幫、救救我），提供家庭照顧者有關心理與醫療諮詢等協助，失智者的家屬或照顧者，可多加善用心理衛生資源。

小梅平時的照顧壓力一定相當大，建議小梅在照顧爸爸之餘，一定要讓自己有喘息的時間，盡量吃得營養、睡得好。研究顯示，腸道是人體的第二個大腦，腸道是製造血清張素的工廠，把自己的腸胃道顧好，多吃發酵食物、優酪乳或是益生菌等都是相當好的。

再來時常與朋友相聚，吃飯聊天，互相訴說心事分擔勞苦，維持人際關係，對身心健康是不可或缺的。最後，若是真的快撐不住也沒關係，你已經做得很棒，趕快對外求助，撥打長照專線（1966），你必不孤單。

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