腹部疼痛九宮格助初判器官病灶

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記者陳玲芳台北報導 2023-02-02

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【記者陳玲芳台北報導】什麼是「腹部九宮格」？開業診所院長、肝膽腸胃科醫師張振榕表示，它是一個以肚臍為中心，在腹部畫出一個「井」字的虛擬線，形成有九塊區域的九宮格，透過九個不同的腹痛位置，在相對應的部位裡，可以推測大概是哪個器官出問題，再進一步確認。

張振榕表示，曾有病友說自己時常肚子痛，老婆判斷是應酬太多、外食太多導致胃炎。他到診所就醫時說，上腹跟右上腹肚子會痛，「有時，吃完飯就會不舒服」、「吃了胃藥後有些效果，但並未改善太多」。

當天他替病友安排照胃鏡的時間，並問對方有無膽結石。病友表示曾在其他診所照過超音波，膽囊沒問題，「不過我爸爸有膽結石，開刀拿掉了」，聽到這裡，張振榕決定進一步為他做腹部超音波檢查。

超音波探測

門診確認病因

張振榕來回用超音波探頭掃看許久，愈看愈能確定應該是「膽囊」出問題，雖然在別的診所沒有發現膽結石，但在他的超音波探頭下，確實看見石頭。於是他跟病友說明，腹痛可能是膽結石導致的「膽痛」，也有可能是因為膽結石發作、膽囊發炎造成。

由於病友的發病時間，已經超過開刀的黃金期，加上其感染症狀並不嚴重，因此開了口服藥請他回家服用，也安排病友如期胃鏡檢查。經過口服藥控制，數日後病友疼痛狀況改善了百分之六十。即便如此，仍要做胃鏡來確定或排除胃部有無發炎，張振榕建議他調整好身體，等病情穩定後，再決定是否開刀切膽。

常有人問張振榕，「能否分享一個方法，可以很簡單的分辨我們肚子痛時，大概是哪裡出了問題」，他說，可從「腹部九宮格」窺知一二。

其相對應位置可能出問題的器官如下：

一、右上腹疼痛：膽囊、肝臟、十二指腸。

二、肚臍右側疼痛：升結腸、右側腎臟、右側輸尿管。

三、右下腹疼痛：盲腸、右側輸尿管、卵巢。

四、肚臍上腹疼痛：心臟、胃、十二指腸、胰臟、橫結腸。

五、肚臍中間疼痛：盲腸、小腸、主動脈。

六、肚臍下腹疼痛：直腸、膀胱、子宮、攝護腺、尿道。

七、左上腹疼痛：脾臟、胃、胰臟尾部。

八、肚臍左邊疼痛：降結腸、左側腎臟、左側輸尿管。

九、左下腹疼痛：乙狀結腸、卵巢、左側輸尿管。

腹部九宮格中，已經對應了五臟六腑疼痛的相應位置，女性腹部疼痛涵蓋範圍比男性更廣、更複雜，分很多種，不一樣的腹痛症狀，會讓醫生在問診時有參考的線索，有利於診斷。惟此「推測」方式僅供參考，張振榕建議，仍應經由門診檢查判斷，「千萬不要自己嚇自己！」

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