天熱運動慎防中暑體能差恐加劇症狀

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本報台北訊 2023-07-11

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夏天戶外運動中暑資料來源／朱柏齡醫師製表／人間福報編輯部9 大危險因子

夏天在戶外運動要注意日晒程度，以及體力負荷不能太重，以防中暑。圖／123RF

【本報台北訊】天氣爆熱，三軍總醫院近日接到今年中暑導致急性腎衰竭、橫紋肌溶解的首位病例，三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡表示，患者是國中生，8日下午4時和朋友爬山，已避開溫度最高的中午時段，6時多朋友發現他意識混亂，胡言亂語，通知父母後緊急送醫，當時肛溫41.4℃，所幸經緊急降溫，症狀改善。

朱柏齡表示，據一起爬山同學表示，下午4點多時，患者就反應很累，一直到6點多，開始手腳亂揮，行為怪異，於是緊急通知父母，此時他只認得父母，其他人都不認得了。

出現頭昏想吐

務必要提高警覺

到了三總，立即啟動中暑防治小組作業程序，25分鐘內把他的體溫降至38.5℃，患者意識逐漸恢復，但檢驗顯示仍有急性腎衰竭、代謝性酸中毒，橫紋肌溶解症及肝指數上升。

朱柏齡表示，下午4時已避開最熱時段，但事後根據氣象觀測紀錄，當時氣溫36.3度，相對溼度50%，體感溫度42度，換算下來，熱指數41.3，超過40即有中暑風險；另外，同行的人都沒事，為何這位同學中暑？進一步了解，患者的背包特別重，導致體力負荷增加，提醒大家注意，天熱除了要避免日晒，也要注意體力負荷不能太重。

事後詢問這位中暑的患者，他完全不記得被發現不對勁到送醫治療這段時間發生什麼事，記憶完全空白，醒來就已經在三總了。

另外，從同行的人發現他胡言亂語，最先的反應是通知父母而非立即送醫，朱柏齡表示，由此可見大家對熱傷害的知識不足，最近氣溫升高，一旦出現很累、頭昏、想吐、惡心等症狀，一定要提高警覺，除了自覺症狀外，當同行者發現患者胡言亂語，言行怪異或抽搐時，可能已中暑了。

據衛福部統計，今年1~6月熱傷害患者高達956人，創3年來新高。而今年7月以來截至8日為止，熱傷害患者更達236人。台北醫學大學附設醫院急診醫學科主治醫師高偉峰近日收治一名70歲男性中暑患者，到院體溫達41.8℃，超過一般中暑40℃，合併神智不清，深陷重度昏迷。

溼度也影響散熱

下雨前多注意

高偉峰表示，經檢查男子合併膽囊炎，由於感染症會引起發燒、脫水，若再合併中暑，更是雪上加霜。所幸經緊急降溫處理後，已康復出院。

高偉峰上周也收治一名50多歲男子，患有糖尿病史，騎機車路倒被送到急診，就醫時體溫達39℃，已接近中暑溫度，檢查男子當時合併泌尿道感染，也是感染症合併有中暑症狀。

高偉峰指出，夏季常有泌尿道感染、腸胃炎、輸尿管結石等感染症，治療時可能會使用抗組織胺、抗膽鹼藥物，但此類藥物恐會抑制排汗，另膽囊炎、上呼吸道感染、皮膚蜂窩性組織炎等都可能引起脫水症狀，因此，一旦此類患者合併中暑，症狀會更為嚴重。

國內已為高齡社會，這類有「感染症」的中暑患者，恐在夏季達到高峰。高偉峰提醒，氣溫、溼度都會影響身體散熱，若36℃相對溼度達100%，相當處於63℃環境，因此，中午高溫、下雨前務必留心熱傷害。

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