婦喉嚨卡卡咳不停 支氣管竟「塞滿痰」

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陳玲芳
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醫師提醒若有久咳不癒、血痰及胸痛等問題,有可能是支氣管擴張,建議儘速就醫檢查。 圖/亞大醫院提供

【記者陳玲芳台北報導】58歲簡阿姨從不抽菸,前幾個月卻突然久咳不停,痰液濃稠偏黃且帶有血絲,吃藥後雖稍有改善,幾周後又變本加厲,近日還合併發燒,食欲也連帶受影響,就醫檢查後發現左肺下方的支氣管變得粗大,裡面全被痰塞滿,確診是支氣管擴張症惹禍,幸好透過藥物及呼吸復健,症狀大幅改善,讓他擺脫「酷酷嫂」人生。

亞洲大學胸腔內科主治醫師謝逸安表示,慢性咳嗽原因很多,常見包括急性感染如黴漿菌、慢性呼吸道疾病如氣喘、肺阻塞,或是肺部以外器官如鼻涕倒流、胃食道逆流等,甚至一些非感染性的全身性發炎疾病,都可能引起久咳不癒,例如「支氣管擴張症」就是其中之一。

謝逸安指出,支氣管擴張症的中文翻譯過於簡化,往往會讓病人聽到的當下摸不著頭緒,簡單來說,支氣管擴張症主要是肺部支氣管壁因為先天(基因)或後天的原因導致結構破壞,小支氣管失去彈性彎曲及擴張,形成永久「不可逆」性的擴張,導致痰液容易堆積,而支氣管壁上負責執行痰液清潔的纖毛,也因反覆發炎、遭到破壞,而雪上加霜。

謝逸安表示,這類病人最常見的症狀就是咳嗽不止,不僅早晨會咳出又髒又濃的黃痰,甚至還有血痰、呼吸困難及胸痛等併發症,呼吸道感染頻率也會隨之增加,若是長期未治療,還會導致食欲減退及容易疲倦,增加呼吸衰竭的風險。

謝逸安提醒,支氣管擴張症是一種慢性病,目前尚未有可恢復已破壞支氣管健康的治療方式,但若能適當的清除痰液,就能有效地避免支氣管擴張症持續惡化,目前治療重點以非藥物的痰液清除方法為主,藉由適當的姿勢引流、拍背、學習呼吸控制及氣道清除技術,再搭配化痰藥及排痰劑、吸入性支氣管擴張劑,多半能改善症狀。

民眾若久咳不癒超過半個月,應主動就醫、尋求胸腔科醫師協助,療程期間也要積極回診並且耐心配合醫師,才有機會治癒慢性咳嗽。

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