醫藥
服用過量藥物、食物重覆加熱累積肝臟毒素
【記者王淑芬高雄報導】肝是沉默的器官，通常肝指數上升，患者不自知，往往是在健檢或抽血檢驗有無高血壓等慢性病時才發現。肝指數偏高是指肝臟發炎，而後天肝炎多來自於服用過量的藥物，如感冒、痠痛藥等，尤其飯菜重覆加熱也會累積毒素。 阮綜合醫院消化內科主治醫師袁嘉明今(7/18)日指出，肝指數偏高代表肝臟有發炎現象，肝細胞有過多死亡或損傷。肝臟雖會自然修復，但有些部分會被纖維組織取代致肝臟纖維化，反覆發炎便會導致纖維化，甚至出現肝硬化。一旦肝臟代謝功能受到影響，容易疲勞、沒有精神。 肝臟發炎的原因來自於病毒性、先天性、後天性等三種。病毒性通常指的是A、B、C等種類肝炎，都需抽血經檢驗確認，A型肝炎和E型肝炎透過飲食傳染。至於先天性肝炎的發生有自體免疫性肝炎，也就是自身的抗體會攻擊肝臟，但須透過後天環境因素誘發，如衰老或是化療等導致，也可能是接種疫苗或體內銅離子或鐵離子代謝異常。 先天膽道系統問題方面，若膽道有先天畸形或發育不良，易造成膽道阻塞，使得膽汁無法順利由肝內排到腸道，大便顏色因而呈現灰白色；若未及時處理，膽汁長期鬱積在肝臟內，將會導致肝硬化甚至死亡等。 至於後天造成的肝炎，袁嘉明說是門診中最常見的類型，以服用過量藥物所引發的案例最常見，例如感冒藥、痠痛藥等，有些人使用止痛藥劑，肝指數也跟著升高。 醫生指出，有些民眾習慣重覆加熱飯菜，那也會累積毒素。袁嘉明表示，臨床上曾有患者以為飯菜煮過後放在冰箱即可保鮮，便連續兩天加熱後食用，卻被送入加護病房。 再者，飲酒過量也會造成肝發炎，另外是脂肪肝患者中大約有一成會發展成脂肪性肝炎、肝細胞壞死等情形 。 醫生也提醒，患有A肝、E肝炎者多發生在衛生條件落後地區，如果民眾置身於不良的環境下工作，應接種A肝疫苗，並注意飲食衛生，才能降低感染機率。
常外食易罹大腸癌 醫教2招降風險
【記者陳玲芳台北報導】35歲妙齡女性，長期有便祕與血便狀況卻不以為意，因為害怕照大腸鏡，遲遲沒有進行深入檢查。某天覺得褲子太大件、穿不住，起初喜出望外，以為瘦身有成，直到體重持續下滑才驚覺大事不妙，就醫經診斷確診為晚期大腸癌。中山醫院腸胃科醫師吳文傑建議民眾掌握兩大關鍵，「定期篩檢」把握初期治療時間，以及「喝優酪乳」幫腸胃養好菌，以降低腸癌風險。 根據國健署統計指出，大腸癌平均每13人就有1人罹患，可說是現代人的文明病。據衛福部公布最新國人十大死因統計更顯示，大腸癌持續高居十大癌症死因第三名。 中山醫院腸胃科醫師吳文傑表示，死亡率持續上升不僅跟罹癌率增加有關，大腸癌初期症狀輕微，易跟一般腸胃問題混淆，多數確診時已屬中、晚期，一旦確認為第四期，存活率不到兩成。 吳文傑說，大腸癌發生率高，與現今上班族工作忙碌、外送便捷，以及頻繁外食等行為有關。據媒體調查顯示，約4成上班族每周有三分之一時間外食，餐餐外食者更高達2成4。經常外食民眾，長期易有營養不均、攝取較多加工食物的情況，這些均為誘發大腸癌的危險因子。 「尤其是肩負經濟重擔的40-49歲青壯年族群，背負著工作與經濟壓力，在快節奏生活以及不良飲食習慣雙重夾擊下，更容易讓腸癌找上門。」吳文傑提醒，有部分民眾以為有排便就是腸道健康，選擇聽信坊間順暢秘方。若飲食習慣不改，以及沒有正確腸道保健觀念，大腸癌死亡率將繼續上升。 他也建議，有經常性久坐或頻繁外食的民眾，更應多加留意，避免讓大腸癌有機可乘。 中山醫院腸胃科醫師吳文傑建議民眾掌握兩大關鍵，「定期篩檢」把握初期治療時間，以及「喝優酪乳」幫腸胃養好菌，以降低腸癌風險。圖／吳文傑醫師提供 而要如何避免壞菌增生、「腸」保健康？吳文傑分享兩招，除了「定期篩檢」，還要每天「喝優酪乳」，吳文傑說，優酪乳是非常好且易取得的保「腸」神器，跟吃無糖優格一樣，都有助於增加腸內益生菌，翻轉菌相失衡，從根本改善體質，維持腸道健康。 吳文傑提醒，挑選優酪乳有兩大重點，一為選擇「具國家認證、健康標章」的品牌，品質較有保障；二為選用含有能通過胃酸、膽酸考驗的菌株如B菌（比菲德氏菌），經研究證實，B菌可幫助改善腸胃菌相，減緩發炎反應發生，有助於抑制息肉生長與減少腸癌風險。
新冠再起又中鏢？ 自救之道學起來
【記者陳玲芳台北報導】疫情邁入第五年，相信大家都知道新冠病毒的可怕，一旦確診，症狀包括極度疲勞、喉嚨痛 、拉肚子、全身痠痛等，除了求助醫師，多休息、多喝水、勤洗手、戴口罩，還可以怎麼做？營養師教你「對治」四大症狀，緩解不適，有助於增強身體抵抗力、早日康復。 症狀1. 有氣無力 營養師高敏敏表示，因為確診導致極度疲勞、有氣無力，可以補充維生素B群，幫助增強體力、加強身體各機能代謝力。食物以選擇非精緻全穀類為主，像是糙米飯、南瓜、玉米、地瓜、馬鈴薯等。 圖／pexels 至於保健品，可以補充維他命B群補充錠，讓自己獲得足夠體力。雖然B群隨時都可以補充，但如果是消化道較敏感的人，建議飯後補充比較好。 症狀2. 喉嚨不適 針對喉嚨痛、沙啞丶咳嗽症狀，高敏敏建議以補充維生素C為主，譬如芭樂、紅甜椒、奇異果、小番茄等，都是維生素C含量豐富食物，可促進傷口癒合、有利於縮短病程。 保健品部分，可以補充維他命C片或是發泡錠，但建議與醫生開的藥物「相隔2小時」再服用。 圖／pexels 症狀3. 噁心腹瀉 如果有噁心、嘔吐、拉肚子症狀，除每日喝水量要達到2000毫升以上，也可以多補充電解質，避免身體缺水，導致電解質失衡、症狀加劇。高敏敏說，如果有必要，也可以購買藥局的專用電解質補充液，因為市售的電解質飲料，通常糖分含量較高。 症狀4. 全身痠痛 高敏敏提醒，當出現全身痠痛，亦即身體處於發炎狀態時，可補充蛋白質、魚油（素食者以亞麻仁油或海藻油取代），幫助修復組織、降發炎。也可以選擇雞蛋、豆製品一類天然優質蛋白質，或是高蛋白飲品。 圖／高敏敏提供 總之，歷經之前超過4年的疫情考驗，如果你還是不小心確診陽性，不用過於慌張，只要採取正確應對方式，並搭配多休息、多喝水，就能加速痊癒、減少後遺症，幫助自己更快恢復體力，重返正常生活。
遠離壓力胖 醫教3招拒當「阿焦」
【記者陳玲芳台北報導】皮克斯動畫電影「腦筋急轉彎2」上映以來，全球票房已經突破10億美元大關。片中描繪青春期少女萊莉，腦中常湧現複雜情緒，特別是象徵焦慮的「阿焦」掀起「腦中革命」，引發影迷共鳴。小宙初日診所肥胖專科暨家醫科醫師楊智雯表示，這部動畫電影最讓她感觸良多的金句，莫過於「我不知道該如何停止焦慮，或許這就是成長的代價」。 現實生活中，你是否也感覺情緒被「阿焦」主宰？楊智雯提醒，長期被焦慮主控大腦，不只影響情緒，體重也會失控！門診曾遇一位34歲科技業男性，3年內結婚、成為新手奶爸，今年喜上加喜，職場表現亮眼，被拔擢升任部門主管，常需在半夜跟國外廠商開視訊會議。 在長期睡眠不足下，腎上腺功能開始失衡，飲食上總以能優先取得的食物為主，泡麵、洋芋片、可樂成為快速補充體力的補給品。內外壓力疊加下，一年內體重暴增20公斤，還被同事戲稱為「熊仔」。 皮克斯動畫電影《腦筋急轉彎2》劇照。圖／Disney提供 楊智雯也分享，自己曾因家庭事業兩頭燒，家中零食櫃塞滿各種口味洋芋片，一天可吃上3、4包。直到發現衣服愈來愈緊，還被親友提醒情緒變得暴躁易怒，才開始戒除情緒化進食的壞習慣，改以做家務、收納整理作為情緒出口，「當我看到灰塵都被掃出來，就覺得鬆了一口氣！」 楊智雯提醒，「壓力胖」有5大徵兆：腹部肥胖、全身痠痛、腸胃功能紊亂、睡眠質量下降、食欲失控。當出現這些症狀時，可先嘗試培養興趣來紓解壓力，為「阿焦」找到宣洩出口。 楊智雯醫師歸納壓力胖5徵兆，也傳授3招小撇步趕走壓力胖。圖／楊智雯提供 她也傳授3招趕走壓力胖的小撇步，包括適時補充營養素，例如維生素B6、B12是色胺酸轉換成「快樂荷爾蒙」血清素的重要輔酶；培養排解壓力的興趣，如爬山、閱讀、看電影等；擁有充足睡眠，才不會陷入情緒與體重失衡的惡性循環。
國人10大死因最新調查 癌症居首新冠第6
【本報台北訊】衛福部今（17日）公布112年國人十大死因，癌症（惡性腫瘤）仍占據首位，並已是連續42年高居第一名，其中以肺癌為持續20年排名第一。至於，2022年受到前一年新冠疫情高峰影響，新冠病毒從第19名竄升到第3名，造成1萬4667人死亡，疫情趨緩後，去年新冠肺炎已降至第6名。 依疾病死亡率排序，去年十大死因依序為，惡性腫瘤、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）、高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、腎炎腎病症候群及腎病變。其中新冠肺炎從前一年的第3名，降至第6名，111年十大死因的肺炎、腦血管疾病、糖尿病均上升一名，其餘不變。 衛福部統計，2023年死亡人數總計20萬5575人，較前一年減少2863人，降幅為1.4%，主要受新冠肺炎死亡人數減少；死亡率（死亡人數除以年中人口數）為每十萬人口880.7人，減少1.5%；以世界衛生組織（WHO）2000年世界人口結構調整後之標準化死亡率為每十萬人口429.6.9人，下降3.2%。 依衛福部統計，112年新冠肺炎死亡人數8962人，較111年減少5705人，各年齡層死亡人數均較111年減少，其中65歲以上減少最多。 圖／衛福部提供 衛福部統計處處長李秋嬿表示，2023年國人十大死因，死亡人數合計15萬4181人，占總死亡人數75%，與前一年相較，死亡人數均呈上升趨勢，其中以肺炎最為顯著，增加16.6%，標準化死亡率每十萬人口29.9人，與疫情前30人相近，而新冠肺炎減少38.9%最多。 衛福部統計處科長呂淑君指出，去年慢性肝病及肝硬化死亡3813人，較前一年減少294人（-7.2%）、孕產婦死亡12人，較前一年減少６人，為105年生產事故救濟條例實施以來最低。 十大癌症死亡率依序為：氣管、支氣管和肺癌；肝和肝內膽管癌；結腸、直腸和肛門癌；女性乳癌；前列腺（攝護腺）癌；口腔癌；胰臟癌；胃癌；食道癌；卵巢癌。與前一年的十大癌症死因順位相同，沒有變化。 衛福部分析112年十大死因趨勢： 1、112年死亡人數較111年減少，主要原因為COVID-19死亡人數減少。 2、十大死因中癌症及心臟疾病續居前2名，COVID-19由第3名降至第6名，肺炎、腦血管疾病、糖尿病恢復至疫情前排名。 3、癌症自71年起已連續42年居十大死因首位。 4、45-64歲、65以上高者事故傷害死亡均以跌倒排名第二，須提防高齡者跌倒風險。 5 、65歲以上自殺死亡率較111年下降，其餘年齡層有回升至疫情前水平趨勢，須持續關注。 圖／記者張睿杰
【聲波振頻】宗教經咒療癒原理
文／本報綜合報導 世界上的古老民族，都存在著超越人類語言的咒語（mantra），而咒語通常能對應人們的願想，有些可以治療疾病，對治憂鬱或焦慮，也有些被用來顯化財富。人類應用咒語的聲韻或音律，如同鳥兒在樹林間輕鬆的鳴叫一樣，是一種與大自然的密切連結。梵音中的「OM」（嗡）代表的是「宇宙」，這個聲音就像宇宙迴聲，讓人與浩瀚宇宙連結、療癒身心。 聲音療癒科學 美國哈佛大學的賀伯班森（Herbert Benson）博士強調，宗教禱告具有積極健康的意義，有助於引發「放鬆」的反應，以及降低心跳、腦波與呼吸。大衛‧夏那諾夫‧哈爾薩（David Shananoff-Khalsa）認為，唱誦經咒可以藉由舌頭刺激及強化口中的經絡。朗吉辛（Ranjie Singe）博士則發現，特定經咒的唱誦會增加褪黑激素，對治療過程很重要，他著作的《強大自我療癒技巧》中，也特別提到某些經咒可以縮小腫瘤與增進睡眠。 除此之外，人的唱誦聲音能使左腦及右腦同步和諧。唱誦經咒有助於讓大腦充滿氧氣，降低心律、血壓，幫助維持平靜的腦波。阿爾弗德‧托馬地夫（Alfred Tomatis ）博士曾經以格里高利修道團（Gregorian Monks）的聲音，讓受試者的耳朵、大腦及神經系統接受測試，以此研究關於聲音和唱誦在科學和醫學上的用途，結果發現，特別是高音，能刺激並改變大腦皮質層及神經系統。 研究指出，唱誦神聖的宗教經咒，可以置入正向能量，實際上，這是因為身體的頻率振動變化所造成。當祈禱或唱誦一段時間後，正向能量就會編碼在這些經咒唱誦中，讓生病或失調的身心得到平衡。這個原理就如同振動頻率的概念，與順勢療法或針灸相同，當人處於自然和諧的振動就會健康。如果身體某些部位以反抗頻率振動，能量就會卡住或生病，透過經咒念誦，可以重返和諧，產生療癒效用。 改變細胞結構 研究發現，聲音可以改變分子結構。法國聲音治療師法比安‧馬曼（Fabian Maman）曾利用克里安攝影術將不同的血紅素對應於各種的聲音，結果顯示，音符能夠呈現細胞的差異性，形成不同的形狀與不同的顏色。實驗結果顯示，細胞結構與組織都可能受聲音影響。 由於持誦經咒產生的振動力量，可能導致身心產生變化，所以對身體及心靈健康都有好處。因為所產生的音頻振動，可以淨化人體的細胞、氣脈，當然也能淨化心靈。因此，如果唱誦經咒的節奏、頻率能引發身心共鳴，就可能促進疾病的痊癒。 音聲療法是一種深層的能量治療，也是現代振動醫學的範疇，振動可以影響心率變異、放鬆腦波模式以及呼吸頻率。因此，讀經誦咒時和諧共振的聲波能幫助減壓放鬆，消除內心的焦慮，增加信心、克服內心的恐懼，改善情緒、使內心平靜。 正如量子物理學之父普朗克所說，萬物因為力而得以興起與存在，我們必須假設在「力」的背後存在有意識、有智慧的心智，這個心智就是萬物的本體。從古至今，人類持咒誦經具有效用的祕密，就在於專注的念力上，藉此開出一條通往靈性的祕徑。 只要學會運用聲波共振的方法，就可以把聲音當成自我療癒的有力工具。 圖／123RF 和諧共振 身心健康 聲音能夠產生共鳴是普遍的常識，不論是說話、歌唱、自然聲、特定音調聲、唱誦等，對於激發、淨化及平衡能量都有助益。聲音能讓人做自己的治療師，只要學會運用聲波共振的方法，就可以把聲音當成自我療癒的有力工具。音波療癒的基礎，即是利用音頻及震動頻率，修復因抑鬱或壓力等導致人體受損的細胞及組織。 人體聲波振動 一般人只知道大腦有腦波，但研究發現，血液、各個器官也都有一定的振動頻率，而腦波、聲波對人體都有作用，每個部位及組織都可能受到影響。物理學發現，物質中每個原子都有頻率，而人體的組成超過37兆個細胞，這些細胞也都有頻率。據實驗，人體細胞的頻率大約在3～17Hz 之間，但會因受測者的性別、年齡、肢體動作或所處狀態，而有些許差異。 國際知名的聲音治療師強納森．高曼（Jonathan Goldman）曾說，身體就像另類的交響樂團，各自演奏獨一無二的交響曲，當身體處於平衡及和諧時就是健康狀態。如果其中有一個音錯了，整個樂曲可能就荒腔走板，而身體的音頻錯了，也會讓人感到不舒服，對應到人體就是生病了。 研究聲療的藍道爾．麥克萊倫（Randall McClellan）博士也指出，在聲音治療的領域裡，重要的是，人體是一個綜合的頻率系統，會以各種不同的頻率共振。而人體組織中70% 以上是水，水本身就是很好的聲音介質。所以，現在音樂療法或聲能治療愈來愈受重視，其實是有科學根據的。 頻率療法原理 事實上，疾病就像其他的自然現象，也是一種振動的頻率，每一種疾病都有特定的振動頻率，只要測出它的振動頻率並調整它，疾病就可能被治癒。艾伯特‧爾本（Albert Abrams）博士寫了一本《診斷與治療的新觀念》（New Concepts in Diagnosis and Treatment），也運用頻率療法治好一些人的疾病，但終其一生，都無法被當時的醫學界所接受。後來，因為量子力學受到科學界的重視，才使得爾本的醫理敗部復活，而被推崇為「量子醫學之父」。 美國科學家尼古拉‧特斯拉（Nikola Tesla）表示，如果想找到宇宙的祕密，請從能量、頻率以及振動方面思考，善用音樂或許可以找到支配情緒健康的密碼。從最小的物理粒子，到人體的每個細胞、組織及器官，甚至是無法感知的事物，一切都處於振動狀態。振動的基本狀態是頻率，當聲音共振和諧時就是處於健康狀態。
水果取代正餐 小心糖分攝取過量血糖失控
【本報台中訊】台中一名50多歲女子，趁夏天想控制體重、也想要控制血糖，刻意減少精緻澱粉攝取，改以水果當正餐，不料攝取過多糖份，造成血糖失控不穩，經過大甲李綜合醫院新陳代謝科主治醫師陳昱瑋的提醒，改善飲食與藥物控制，血糖才逐漸恢復正常。 陳昱瑋表示，這名患者就醫時血糖忽高忽低，經過詢問後，才發現她幾乎每餐都吃白米飯、麵類等精緻澱粉當主食，為控制血糖，也想要趁機減重，改以吃多種水果當正餐，卻忽略水果含糖量很多，戒掉澱粉後體重卻沒有下降，量測血糖也很不穩定，等到下一次回診時，經過他的提醒，患者才驚覺自己飲食習慣錯誤，忽略水果本身的糖份，反而適得其反。 陳昱瑋說，台灣水果在農民的改善下，幾乎每一樣都很甜，尤其是目前夏天正在盛產的西瓜、荔枝、芒果等，含糖量都相當高，雖然水果含有豐富的維生素A、維生素C、大量膳食纖維等多種營養素，但是吃多卻造成身體的負擔，他提醒民眾高溫吃不下飯，想靠吃水果替代、消暑，千萬要小心無形之中吃下過多的糖，建議一般人想吃水果，一餐以一個手掌大小的量為主，不宜過多。 「吃過多糖，會造成高血壓、也會增加高血脂與膽固醇的可能性。」陳昱瑋指出，許多研究顯示，糖分吃太多會提高罹患慢性病與腎臟病風險，也有兒科研究發表，小孩吃過多含糖的食物、甜食，恐會有過動症、注意力不集中的情形，如果高溫的天氣想要喝冰冰涼涼的含糖飲料，要特別注意。 陳昱瑋表示，每個人對「甜」的感受程度不一樣，民眾在購買市售賣飲料可看到都有清楚標示糖份的公克數，以衛福部建議民眾每日糖的攝取量，每天飲食不宜超過總熱量的百分之十。依食藥署食品營養成分資料庫，1杯700毫升的全糖珍奶，含糖量近62公克，一天一杯就超過每日糖攝取上限，「儘量不要喝比較好，真的嘴饞想要喝，一個禮拜喝一到二次就很多。」儘管水果甜度是自然的糖分，但是也會影響身體，且是飲料中人工提煉的糖對身體負擔更大。 陳昱瑋表示，有的人罹患糖尿病初期沒什麼徵狀，等到出現「吃多、喝多、尿多」，有頭昏、疲倦、昏沉，體重還不斷的下降時，就已經是罹患糖尿病的晚期，他建議民眾除要注意餐前的血糖外，更該留心飯後血糖值，餐後的血糖值以不超過140mg/dL為主，如果罹患了糖尿病，患者一定要配合飲食、用藥，也要按時量血糖，「每天固定量血糖值，詳細記錄最重要。」
疑胃食道逆流竟是脂肪肝 醫生籲避免精緻澱粉
【記者王淑芬高雄報導】50歲的科技主管陳男體重逾百公斤，原以為是胃食道逆流而到醫院求診，經血液檢查竟是肝指數過高，超音波檢查出重度脂肪肝。醫生要求陳男從調整飲食做起，且要避免精緻澱粉，增加蔬菜的攝取量，還能兼減重。 阮綜合醫院消化內科主任蔡毓洲(7/1)日指出，陳男於門診主訴腸胃道不適，經抽血檢查他的肝指數超標，特別是有脂肪肝的問題。雖然陳男身體尚無異狀，但是過重的體態已經讓身體超負荷了。 陳男接受醫囑，以兩個月的時間調整飲食，回診後足足減了約8至9公斤重，他坦言已經減少精緻澱粉，如糕餅、麵條、麵包等食物，特別是平時改以蔬菜和少量蛋白質進食，經檢查，他的脂肪肝也從重度減少成輕到中度。 蔡毓洲指出，全球脂肪肝盛行率約為20%至50%；台灣多年前統計也有3至4成的人罹患脂肪肝，近年因肥胖趨勢明顯，比率還有再攀升。 「脂肪肝」指的是營養過剩。為何會有脂肪肝？醫生表示，人體中代謝脂肪的部位是肝臟，當飲食攝入過多，肝臟無法負荷時，脂肪就會堆積在肝臟，時間一久，肝臟可能發炎，甚至演變成肝硬化、肝癌等。 一般來說，肥胖者確實有較多有脂肪肝，但不代表瘦子或體型正常者就可以倖免。蔡毓洲指出，原因在於身體中的三大營養素，包含碳水化合物、脂肪和蛋白質，進入體內後若沒有正常消耗，都會形成脂肪堆積，尤其碳水化合物轉化為脂肪的速度最快。 醫生表示，一個人食用白飯、白麵包等精緻澱粉後，體內血糖升高，胰臟需持續分泌胰島素以調控血糖，一旦胰臟無法負荷，身體會傳遞訊息告知肝臟，將多餘醣分以三酸甘油脂的形式儲存起來，所以即使是體型正常者，只要經年累月吃多少動，仍可能堆積出脂肪肝。 一旦脂肪肝堆積得多，慢慢就會造成肝臟發炎、人體疲倦、精神不好等症狀，血液檢查會發現肝指數高、低密度膽固醇、三酸甘油脂等都過高，甚至引發心血管疾病。 蔡毓洲提醒民眾務必「少吃多動、降三高」。「少吃」是要求盡量減少高熱量及加工食物，只要減少約百分之五十的份量，體重在3個月內就能減重5公斤，同時也會降低脂肪肝，代謝疾病包括血糖、血壓、血脂等問題都會改善。 蔡毓洲提醒，如果是體型偏瘦的人有脂肪肝，可能是本身代謝有問題，建議必要時用藥物減緩血脂或是脂肪肝。
吃完柑橘類水果喝水 平衡酸鹼值保護牙齒
【本報綜合外電報導】牙齒有多重要？研究顯示，牙齒健康與心血管疾病、甚至類風溼性關節炎息息相關，若有缺牙不止影響咀嚼，營養的攝取與生活品質都會出現問題，還會增加失智風險；牙齒，可說是守護人體健康的第一道關卡，談到牙齒健康，以下6大食物尤其傷害牙齒。 1.柑橘類水果 柑橘類富含維生素C，對身體有益，但其酸性卻有害牙齒。美國亞利桑納州牙醫蓋斯特倫（Jossen Gastelum）在他的TikTok頻道上表示，柑橘會讓口腔酸度增加，「柳丁、葡萄柚等任何柑橘類水果，都會導致口腔內的酸鹼值降低，從而呈現酸性」，破壞琺瑯質。 牙醫建議，進快吃完柑橘類水果，不要在口中停留太久，吃完後可以喝水，平衡口腔酸鹼值並保護牙齒。 2.冰 喬州奧克斯塔大學一般牙科主任卡普哈特（Kim Capehart）表示，「許多人愛吃冰，這對牙齒也不好。」 低溫的冰對敏感性牙齒患者造成的疼痛可能影響牙床。很多人喜歡直接咬冰塊，牙齒因此損壞的機率很高。 3.黏牙糖果 卡普哈特指出，「我告訴患者，遠離酸的、黏的食物，這些食物對牙齒的傷害匪淺。」他舉例，太妃糖、焦糖、軟糖等，這些糖果碎屑會卡在牙縫，很難清理，容易導致蛀牙。 麵包卡牙縫 變成醣易蛀牙 4.麵包和餅乾 卡普哈特表示，麵包和餅乾也很會卡牙齒，造成口腔問題，澱粉最終會變成醣，造成齲齒。 5.蘇打水與能量飲料 蓋斯特倫表示，碳酸飲料顯然對牙齒有害，「汽水超級酸，酸度形同電池的鉛酸」。他以碳酸飲料「激浪汽水」（Mountain Dew）舉例，「長期喝這款汽水的患者牙齒通常有缺損」。 喝高糖飲料 最好使用吸管 他說，能量飲料也有害牙齒，「大多都含過量的糖，肯定對口腔沒有幫助，就算是無糖版本，其酸度也對牙齒不好」。醫師建議，喝高糖飲料最好用吸管，以減少接觸牙齒的時間。 6.咖啡 卡普哈特表示，咖啡也是破壞牙齒的酸性飲料，無論是黑咖啡或有調味的咖啡飲品，而含糖咖啡更嚴重。 牙醫建議，每天正確刷牙2次，有助平衡口腔酸鹼值，且要在攝取酸性食品後至少1小時內刷牙，若是吃完東西馬上刷牙，會讓唾液無法發揮重新固化加強牙齒的作用，反而破壞琺瑯質。 另外，搭配牙刷與牙間刷，才能有效清潔牙縫。
漱口水清潔口腔 這樣做才正確
【本報台北訊】不少人會使用漱口水加強口腔清潔，但錯誤的使用方式卻不少，包含用完漱口水後又用清水漱口、漱口水的使用頻率過高，可能會過度刺激口腔粘膜，導致粘膜脫落或紅腫等，還有些民眾只用漱口水而不用牙刷與牙線清潔。牙醫師提醒，使用漱口水也必須配合正確的刷牙習慣，才能達到預期效果，為避免誤吞，不建議6歲以下孩童使用。 牙醫師陳俊龍在食藥署「食藥好文網」指出，臨床上錯誤使用漱口水的人其實非常多，最常見的錯誤行為包含：只用漱口水而不用牙刷與牙線清潔、用完漱口水後又用清水漱口，或是漱口水的使用頻率過高，可能會過度刺激口腔粘膜，導致粘膜脫落或紅腫等。 牙齒清潔不能只靠漱口水解決，陳俊龍提醒，可備齊牙線＋牙刷＋漱口水等三大工具，並建議以先使用牙線將齒縫的食物殘渣去除後，使用牙刷將牙齒表面與牙縫清潔乾淨，最後使用漱口水，清除縫隙中可能殘留的細菌。 使用漱口水也有要注意的細節，陳俊龍建議，使用漱口水時，至少在口中維持30秒至1分鐘，最久到3分鐘也沒問題，「切記漱口水用完之後，不需要再以清水漱口，以免將有效成分沖掉」，此外，刷牙後等待一段時間，讓牙膏發揮功能後，再使用漱口水效果會更好。 陳俊龍指出，漱口水也有不同類別，一般漱口水主要功能為清潔牙齒、幫助清除牙菌斑、預防口腔異味與保持口腔潔淨等；藥用漱口水則作為口腔內殺菌消毒使用，更重要的是，使用漱口水也必須配合正確的刷牙習慣，才能達到預期效果。 食藥署提醒，藥用漱口水大多為成藥，或由醫師、藥師、藥劑生指示藥品，有效殺菌成分chlorhexidine gluconate或cetylpyridinium chloride符合規定濃度範圍；成藥漱口水可於藥局、藥商、百貨店、雜貨店及餐旅服務商等5大業者購買；指示藥品的漱口水則須於藥局購買。一般漱口水則在市售商店即可購買，如含氟漱口水（總含氟量1500ppm以下）。 如擔心刺激口腔，可選擇成分不含酒精者，購買藥用漱口水，須注意產品標示上是否有合格的許可證字號，購買漱口水前可先與牙醫師討論，依自己的口腔狀況，如牙周病、蛀牙或抗敏感等情形，選擇適合的品項，為避免小朋友誤吞，漱口水不建議6歲以下孩童使用，6至12歲孩童使用時，需要家長在旁邊指導。
