理專看盤「壓力山大」慢性偏頭痛悄上身

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陳玲芳
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敖瑀醫師在患者前額及頭皮部位施打肉毒桿菌,藉此有效減緩慢性偏頭痛問題。圖/亞大醫院提供

【記者陳玲芳台北報導】38歲張小姐為理財專員,長年專注看盤追蹤飆股,每天承受龐大身心壓力,自20出頭開始的偏頭痛症狀,於10年前開始惡化,發作次數變多、發作時噁心嘔吐、畏光症狀也漸趨明顯。經醫師診斷為「慢性偏頭痛」。

起初,張小姐購買整箱止痛藥在家備用,但隨著服藥次數愈來愈頻繁,效果卻愈來愈差,且頭痛竟逐漸轉變為幾乎每天都發作,就醫檢查後醫師診斷為「慢性偏頭痛合併藥物過度使用頭痛」,經建議採取口服預防藥物合併注射肉毒桿菌素後,症狀大幅改善,讓她笑說「感覺換了一顆頭」!

亞洲大學神經內科主治醫師敖瑀表示,偏頭痛初次發作通常在15至24歲之間,在35至45歲時發作頻率最高,女性患者又比男性患者多二至三倍;據統計,國內約有兩百萬名偏頭痛患者,其中不少嚴重的患者每個月頭痛達15天以上,合併出現單側、博動性、噁心嘔吐、畏光、怕吵等症狀,符合「慢性偏頭痛」的診斷條件。

由於止痛藥物取得方便,在這些患者當中,也有許多人有過度使用止痛藥物的情況,使得偏頭痛症狀更趨惡化,出現「止痛藥不吃不行,愈吃愈痛」的惡性循環。

敖瑀指出,由於患者都會買整箱止痛藥在家備用,但她止痛藥吃得愈多,感覺頭痛變得更頻繁,且止痛效果愈來愈差,幾乎天天都發作,只好來到神經內科門診求助,經過詳細問診及神經學檢查後,診斷為慢性偏頭痛。

於是,先開立口服預防藥物使用,並建議紀錄頭痛日誌,一個月後頭痛天數明顯改善,但每個月還是超過15天,三個月後因符合健保使用肉毒桿菌素注射治療條件,便協助申請健保給付注射。

敖瑀指出,外界以為肉毒桿菌素功能僅用於醫美,事實上肉毒桿菌素具有抑制神經傳導物質釋放的效果,能藉由降低偏頭痛相關之神經傳導物質釋放,抑制頭痛訊號傳遞,國內外臨床研究,皆已證實其療效及安全性。

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