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醫療服務支付標準改革 兒、婦產科 將強化健保點值
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本報台北訊
2024-01-02
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【本報台北訊】今年為《健保法》上路30周年,健保署長石崇良表示,將全面改革「醫療服務支付標準」,針對4500項醫療服務項目,檢討「醫療服務資源耗用相對值」(RBRVS),編列36億元;為解決少子化困境,將強化兒科、婦產科等弱勢科別點值,另因應國人醫療需求,也將調整精神疾病、心理諮商等相關點值。石崇良表示,因涉及層面廣泛,預計利用1~2年時間與各專科醫學會討論,蒐集及整合意見後,再做跨科別比較,避免不同科別間出現爭議,以期給付更為公平,新制最快2025年上路。現行健保醫療服務點值給付狀況有些紊亂,心理諮商15分鐘,醫師或心理諮商師僅能拿到7、80元;急診醫師以CPR救活1個垂死病人,健保點值1000多點;但中醫門診把脈睡眠障礙卻能獲得2000多元。石崇良表示,有必要全盤檢討,而評估依據為每個醫療服務項目,醫療人員需付出多少相對勞力、代價、訓練。值得一提的是,首波檢討的重點科別為兒科,希望提高相關醫療服務點值,改善兒科醫師待遇,進而提高醫療品質。對此,基層醫療協會理事長、小兒科醫師林應然表示贊同,他指出,幫兒童看診,耗費心力及時間,提高醫療支付標準有其必要性,期望兒科醫療給付點值可以保障一點為1元。不過,不應從總額支付額外費用,而是由公務預算編列,「健保總額沒有增加,一昧的增加點數,點值反而被稀釋,是挖東牆補西牆的做法」。
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