兒童心律不整免驚 台大零輻射電燒逾5百例

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陳玲芳
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台大醫院團隊成員包括副院長高淑芬(左4)、小兒部教授吳美環(左3),與邱舜南、曾偉杰、盧俊維醫師等人,與呂小弟及媽媽合影。圖/台大醫院提供

【記者陳玲芳台北報導】「輻射,沒有安全劑量。」在零輻射的安全環境下,台大醫院仍維持著高成功率、低復發率的好成績。2016年台大兒童醫院心臟電生理團隊,引進無輻射3D定位電燒技術,至今已為超過500名心律不整患者,施行零輻射心導管手術,完全解除家長的疑慮。

台大醫院副院長高淑芬表示,國際間對輻射暴露的建議是 「ALARA」(as low as reasonably achievable),合理範圍內儘量減少暴露。

傳統心導管電燒以X光做導引,雖能根治,但病人有X光輻射線暴露的風險。台大醫院無輻射3D立體定位系統,利用電磁場定位,透過心電圖分析與電腦運算獲得3D立體影像,醫師不需用X光,便能精準定位病灶。

以兒童最常見的心律不整「陣發性心室上頻脈」(PSVT) 為例,近幾年台大醫院都是100% 零輻射心導管手術,成績遠超過歐美各大兒童醫院;連複雜的先天性心臟病患者,近兩年也是100%完全零輻射。

台大小兒部教授吳美環醫師說,兒童與先天性心臟病患者的心律不整,除了症狀惱人,造成需要常常跑急診之外,嚴重情形可能導致昏厥,甚至生命危險。心導管電燒,是最有效的治療方法。

傳統心導管電燒以X光做導引,雖能根治,但病人有X光輻射線暴露。若能在低輻射或無輻射的定位環境下,進行心律不整電燒,可以大幅降低傳統X光暴露所伴隨的風險。

無輻射3D立體定位系統利用電磁場定位,透過心電圖分析與電腦運算獲得3D立體影像,醫師不需用X光,便能精準定位病灶。國外團隊從傳統X光轉換到3D定位系統進行電燒,大約需要半年摸索期。

「台大兒童醫療團隊不到3個月就上手,甚至連年僅1歲、體重7公斤的嚴重心律不整嬰兒,也順利地治療成功。」吳美環說。

高淑芬指出,台大團隊快速將成果發表至國際期刊,因此於2020年3月成功爭取讓兒童心律不整無輻射治療納入健保給付。此外,還發展多項無輻射電燒的新技術,包括左心逆行性無輻射電燒,創新的房室結迴旋頻脈(AVNRT)冷凍消融定位方式,更獲得頂尖國際期刊刊登。

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