健保總額成長率出爐恐漲保費

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本報台北訊 2023-06-30

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【本報台北訊】衛福部4月推估明年健保總額預算，計算方式引發醫界反彈，衛福部研議後維持舊制，確定明年健保總額成長率高推估為5%，低推估2.621%，健保總額介於8581億元~8750億元，方案已送國發會審議。醫改會憂心，若最後核定高推估成長率，健保將面臨調漲保費壓力，勢必加重民眾負擔。

往年健保總額預算推估方式都是採「前兩年」的醫療消費物價指數（MCPI），不過衛福部4月提新計算方案，改採過去4年平均值，引發醫界不滿，憂心此舉將大砍150億元；衛福部次長王必勝則承諾，仍會考量物價、新藥成本等因素，明年健保總額高推估成長率不會低於4%。

衛福部日前邀集醫界、醫改團體，討論明年健保總額預算推估方式。衛福部長薛瑞元說，因通膨、烏俄戰爭等因素，並考量癌症新藥藥價高，新冠疫情平緩後醫療費用回歸健保給付，決定維持原先的推估值計算方式，高推估由4%提升到5%。

台灣醫療改革基金會執行長林雅惠說，據衛福部最新版本，低推估提高131億元，高推估提高97億元，導致協商空間變小，依核定為高推估5%，安全準備金為0.97個月，2025年時勢必面臨調漲健保費壓力，但疫情才結束不久，民生經濟復甦尚未明朗，調高健保費勢必加重民眾負擔。

新光醫院副院長洪子仁說，若依今年第一季點值0.76元與去年同期0.87元，相差約13%，健保給付金額相差約100億元，這都由醫療機構自行吸收，且疫後醫護人員離職潮，為留人才務必增加薪資，期望國發會核定較高成長率，否則醫療機構財務困境會是雪上加霜，瀕臨「爆破」邊緣。

此外，健保部分負擔新制明日實施，民眾領藥、領取慢性病連續處方箋，赴急診就醫均受影響，醫改會與臨床醫師憂心特定族群，例如第一次慢箋藥費取消免部分負擔，恐衝擊慢性病患，不利慢性病長期控制。健保署表示，將透過監測民眾就醫行為及花費，作為後續改善依據。

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