從捐血到輸血

THE MERIT TIMES

文／楊婷婷 2023-11-22

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圖／123RF

文／楊婷婷

看過「捐血一袋、救人一命」的鼓勵捐血標語吧，猜猜看，捐出去的血要經過多少程序，才能確保讓病患使用？我們快來一探究竟。

捐血一袋救多人命

一般人捐一次250毫升的血，僅占全部血液的1/20，所以對於身體幾乎沒有影響，而所捐出去的血叫做「全血」，裡面的血液分為血漿和血球兩部分，血漿約占全部血量的55%，血球約占45%。血漿略呈淡黃色，其成分中約90%是水，7～8%是血漿蛋白，其餘為養分、廢物或氣體等。血漿中的蛋白質種類繁多，如抗體、激素、酵素等，具有各種重要功能。血球則分為紅血球、白血球和血小板等，分別具有協助氣體運輸、防禦疾病和血液凝固等功能。

所以可想而知，需要輸血者，不見得需要別人整袋捐出去的血，而是血液可分離出不同成分血，製成不同成分的醫療用血，提供不同血液疾病的病患使用。所以，真正比較合適的說法應該是：「捐血一袋，救許人多命」，而且除了血液資源更充分有效利用之外，通常成分血被認為較使用全血來得安全。

一般人捐出去的血，會收集在血袋裡，依聯袋數一般則有單袋、二聯袋、三聯袋等3種。而一袋「全血」可分離的血品成分，取決於血袋的聯袋數。單袋僅有一個主袋，不做分離，含所有的血液成分，稱為全血；二聯袋則有一個主袋（採血用的袋子）和一個連接副袋，可製備「紅血球濃厚液」與「血漿」（新鮮冷凍血漿、冷凍血漿或血漿原料）；三聯袋則有一個主袋和2個連接副袋，可製備3種成分血品：「紅血球濃厚液」、「血漿」與「血小板濃厚液」（或白血球與冷凍沈澱品）。

密閉系統無菌輸血

血液分離的成分血品種類取決於採血時間、製備溫度和離心條件，為了維持血液中特定成分的活性，須在適當的溫度下進行製作，再利用離心機不同轉速，將血品分離成不同組合，同時民眾捐出來的血，還需經由檢驗課檢驗，確認檢驗結果合格，才會將血袋送往需求的醫院使用，過程中要層層把關，對溫度、細菌等進行控管，使血液在分離、製備過程中都是無菌狀態的「密閉性系統」，讓無菌的血液在無菌的袋子裡移動，保持無菌的狀態。

捐出去的血，其中，血球需在1～6℃的環境中冷藏保存，效期共35天，血漿則需維持在-18℃以下，效期為一年，血小板則是20～24℃，只有5天效期，由於血小板保存溫度剛好是細菌最容易孳生的溫度，因此每一袋分離術，血小板都需要做細菌檢測，而且要24小時搖晃，排出血小板生存產生的二氧化碳，避免血袋pH值偏酸，導致血品無法使用。

反覆把關安全無慮

一旦血袋封上口，血品也只是半成品，還要確認檢驗報告，血袋上面一定要貼上捐血人資料，檢驗合格內容，以及血袋基本資料，如血型、採血日期、血液效期、血袋編號等內容，才算是完成品，才能「出貨」，若是檢驗結果不合格，血袋將會被銷毀，因此，從捐血到輸血，是一個經過反覆確認、把關的過程，才能確保供應出去的所有血品都安全無虞。

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