睡眠呼吸中止症 醫生建議先控制鼻塞、口咽訓練

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王淑芬
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【記者王淑芬高雄報導】肥胖或頸圍大的人睡覺多會打鼾,其中還有不少人於睡眠時有呼吸道塌陷的狀況,甚至還出現呼吸中止症。阮綜合醫院健檢中心主任蕭偉成指出,民眾多主訴睡到半夜會有呼吸困難的感覺,醫院通常安排患者做呼吸氣流檢查,以判定程度輕重。

蕭偉成今(5/23)日 指出,有不少體態肥胖的民眾擔心自己有睡眠呼吸障礙,盼能獲得改善。他建議,除了治療,更要有規律的生活,控制鼻炎及減少鼻塞、側睡、健康飲食及運動、口咽肌肉訓練,避免使用安眠藥等。

他表示,呼吸中止症有阻塞型與中樞型。阻塞型的患者有約8成,主要是民眾於睡眠時出現上呼吸道塌陷,氣流阻滯而造成呼吸中止。好發族群為男性、老人、肥胖、頸圍過大等,臨床常見症狀包括打鼾、睡醒時口乾舌燥、頭痛、睡不飽、疲倦嗜睡、注意力不集中、高血壓等。

醫生說,要確認患者的病況,除了詢問病史,還要有睡眠症狀評估與檢查,最重要的檢查項目是「全夜多頻道睡眠生理檢查」,病人到睡眠檢查中心睡一晚,以方便在病人身上裝置生理紀錄設備,記錄腦波、眼動、下顎肌、鼾聲、心跳及口鼻呼吸氣流、胸腹起伏狀態或異常等。

再以標準評估睡眠時的呼吸氣流,並找出呼吸氣流減少與中止的事件,計算其每小時呼吸中止與淺呼吸的次數,評估睡眠呼吸中止症的程度。

蕭偉成說,治療阻塞性睡眠呼吸中止症的方式,有手術切除軟組織與上下顎骨整形、牙套矯正和主流的陽壓呼吸器等,但是侵入性風險會讓患者產生畏懼感;於是近來有儀器可以計算分析流體在呼吸道流動的情形,有利於判斷患者病情的輕重,才能選擇適合的治療方式。

醫生提醒務必力行規律的生活,減少鼻炎鼻塞情形,增加口咽肌肉訓練等。

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