【本報台北訊】許多人說「小中風」是中風前兆，什麼是小中風？根據診斷定義，小中風是指「小範圍的中風」，一般俗稱的「小中風」應為「暫時性腦缺血（ＴＩＡ）」，是缺血性腦中風的主要危險因子，代表身體發出警訊，應盡速就醫治療並服藥控制，若置之不理，高風險者在未來二至七天可能演變成真正的大中風，一定要提高警覺。

過去暫時性腦缺血被定義為「因腦部缺血造成的突發、局部性神經功能喪失，通常不超過二十四小時」。二○○九年美國心臟協會與美國中風協會重新定義，ＴＩＡ為「因局部大腦、脊髓或視網膜缺血造成的暫時性神經功能失常，未見急性梗塞」。

小中風不明顯

症狀不容易監測

影像學上是否能找到結構異常即「梗塞」，成為ＴＩＡ與中風（stroke）主要的區別。衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師劉一宏指出，中風屬於血管結構問題，即使血流恢復，也連帶有結構性受損，透過影像檢查清楚可見，但暫時性腦缺血恢復後，通常神經與血管並未受損。

「暫時性腦缺血與中風不同。」劉一宏說，醫學上的小中風專指「小範圍的中風」，有時小到不在神經感測區，甚至是「無症狀」中風，難以監測，有時則是失智、記憶方面表現，不一定會在運動腦區造成手腳無力等症狀，症狀不明顯，但仍屬於中風。

劉一宏表示，為了和患者溝通時方便，對於「暫時性腦缺血」有時會以小中風代稱。暫時性腦缺血會出現單側手腳無力、臉歪嘴斜、口齒不清、手麻腳麻、複視或暫時性單眼失明等症狀，若曾出現單側肢體無力及言語障礙，之後再中風的風險較高。

注意日常飲食  

控制三高防中風

暫時性神經功能缺損的成因相當多，並非都是中風前兆。劉一宏說，有時民眾因慢性疾病，例如高血糖導致單側手腳、臉部發麻，但血糖降下來就會恢復。有些疾病表現和ＴＩＡ類似而易混淆，包括癲癇發作、偏頭痛、代謝障礙或暈厥等症狀，也可能出現認知功能障礙、姿勢性低血壓或眩暈，及早區別有助於治療。

劉一宏指出，暫時性腦缺血與高血糖、高血脂息息相關，可能因頸動脈或其他血管內斑塊剝落，流到較遠端的腦血管導致阻塞，治療上必須用藥穩定住斑塊，若用藥效果不佳，可以考慮用血管支架治療，穩定血管內的斑塊。

ＴＩＡ是造成未來缺血性腦中風的主要危險因子，及早處置對預防中風有很大幫助。劉一宏說，中風最大風險的就是三高與抽菸，建議民眾注意日常飲食，戒除菸酒，並控制三高，避免中風。